2007年12月，聯合國大會通過決議，自2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關注日”，以提高人們對自閉癥和相關研究與診斷以及自閉癥患者的關注。自閉癥的概念1943年由美國約翰斯·霍普金斯大學專家萊奧·坎納首次提出，自閉癥在醫(yī)學上也稱孤獨癥，是一個尚沒有被全社會知道、了解的病癥。

自閉癥是一種因神經系統(tǒng)失調影響到大腦功能從而導致的終身發(fā)展障礙，癥狀在三歲前出現，患者多為兒童。患病的兒童發(fā)育受到阻礙，缺乏正常的語言溝通和社會交往能力。

自閉癥兒童患者，是一個數目不斷增加，卻不為社會所廣泛關注、理解的群體，是個缺乏社會普遍關愛的群體。自閉癥是個“疑癥”，就國內、國際醫(yī)療水平還沒有找到它的病因，對自閉癥兒童的所有生理檢查結果都是正常的。但是可以斷定，自閉癥是先天性的腦發(fā)育障礙疾病，是神經系統(tǒng)的疾病，并且將終身伴隨。實踐證明，經過早期正確地、堅持不懈地干預，許多自閉癥兒童是能夠融入社會、自立生活的。

癥狀表現

一、興趣狹窄，行為刻板重復。自閉癥兒童常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于自己在地上轉圈，喜歡看電視廣告和天氣預報，對有故事情節(jié)的動畫片、兒童電視劇則無興趣。

二、孤獨離群，不與他人建立聯系。自閉癥兒童喜歡獨處，對父母沒有依賴性，有些患兒在嬰兒時期就有反應，不喜歡別人抱，在別人抱起時會哭鬧。他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，周圍發(fā)生什么事都與他無關，很難引起他的興趣和注意，不與他人產生目光接觸。

三、言語障礙突出。大多數自閉癥兒童言語很少，情況嚴重的甚至沒有言語，即使在別人大聲呼喊的時候也不做應答。有些雖然可以發(fā)聲，但是卻無法完成情景交流，只能發(fā)出簡單重復的聲音。還有些患兒會表現為說話聲音小或者發(fā)音不清晰，只有和他熟絡的人才能理解他的意思。有些還會在先前表現為言語能力正常，在3至4歲半時出現言語能力突然衰退，失去情景交際能力。

因為誤區(qū)，有人認為自閉癥兒童是天才，不需要特殊支持，導致自閉癥兒童被拒絕入學。對自閉癥人士的誤區(qū)如此之多，不但成為文明社會的不和諧雜音，而且人為加大了自閉癥群體融入社會的障礙。自閉癥人士的核心癥狀是社會交流障礙、行為和興趣刻板狹窄，他們最大的障礙就是融入社會，而公眾的誤區(qū)也使得他們融入社會變得更加困難。

在平時生活中，家長可關注早期識別的“五不”行為，特別是三歲以內的孩子，有下列行為要高度警惕自閉癥傾向：

1.不（少）看：指目光接觸異常，對有意義的社交刺激的注視缺乏或者減少，不看人，尤其是不會注視人的眼睛。

2.不（少）應：比如有些孩子聽力正常，但對于父母的呼喚充耳不聞。

3.不（少）指：缺乏恰當的肢體動作，如不會有目的的手指指物，缺乏動作語言，如不會搖頭表示不要等。

4.不（少）語：多數ASD（孤獨癥譜系障礙）的孩子有語言發(fā)育延遲。

5.不當：不恰當的物品使用及相關的感知覺異常，如旋轉物品并持續(xù)注視等。

疾病治療

自閉癥也稱兒童孤獨癥。研究數據顯示，自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在3歲以前就可以被發(fā)現。自閉癥兒童一般在30個月以內發(fā)病，但也有個別在3歲以后發(fā)病。迄今為止，自閉癥的病因尚未明了，但已有研究發(fā)現，兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關的有生物學基礎的疾病。盡管尚無立竿見影的特效治療方法，但對自閉癥卻并非無招可用，積極治療仍可顯著改善患者的社會功能與生活質量。自閉癥沒有單一、特效的治療方法，所以多管齊下的綜合治療逐漸被廣泛認可。其中，訓練教育是首選方法，然后輔助以同樣重要的藥物治療。有些家長認為孩子的問題是語言落后，只要進行語言訓練即可，其實語言的發(fā)育與運動和認知等其他功能的發(fā)育密切相關，訓練方法也應綜合兼顧。自閉癥兒童的刻板特征使得自身學習到的技能很難廣泛化，需要在不同場合對其進行訓練和教育，使其適應不同的要求，對于出現自傷、攻擊、興奮躁動、睡眠障礙等癥狀，則需要由?？漆t(yī)生處方藥物治療。早期或在確診為自閉癥之前已有較好的語言或言語功能者，盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制，但畢竟是具有這種潛能或基礎，使用藥物治療效果會比較好。此外，自閉癥患兒的生活中還應輔以食療，平日應多食粗糧、綠葉菜，有利于身心健康。不適宜多吃燕麥和黑麥等谷類食物、酪蛋白食物、含色素的食物和含水楊酸成分高的食物。

由于自閉癥的康復是一個長期甚至終身的訓練和治療過程，且相當消耗護理人員的時間和精力。記得曾經有一位自閉癥患兒家長這樣寫過：當我發(fā)現我的孩子與別的孩子不一樣時，我要做的，不是跪下，而是躺下，躺下來是要為他架座橋，讓我的孩子從我的身上走到另一端……看到這樣的文字，我們都能理解自閉癥患兒家長內心的艱難，也正因如此，全社會也越來越關注自閉癥患者。

多一份理解，多一份關愛。

精神衛(wèi)生科

兒童精神心理亞?？?/p>

為了進一步細化學科發(fā)展，更好地幫助有需要的兒童青少年，推進以兒童青少年為中心的個體化綜合干預，促進兒童青少年身心健康發(fā)展，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科兒童精神心理亞?？朴?019年組建。

1.兒童青少年心理專病門診正式啟動

2019年10月，在“136”興醫(yī)工程的支持下，一院精神衛(wèi)生科門診升級改造并投入使用，“兒童青少年心理”專病門診正式啟用，主要出診人員為兒童精神衛(wèi)生專業(yè)背景博士2人，診治范圍包括神經發(fā)育障礙、兒童情緒問題、行為問題、精神病性障礙、與精神因素相關的心理行為問題等，可以為18歲以下兒童青少年提供臨床癥狀、發(fā)育情況、行為特點、認知功能、心理社會因素等綜合評估和規(guī)范、綜合、個體化的治療服務。

2.兒童青少年心理行為MDT門診順利運轉

針對兒童青少年心身相關問題發(fā)病逐年增加、表現形式多樣化且不典型、受到個體心理生理因素、親子關系、社會因素影響等特點，亞?？普暇窨啤⑿睦碇委?、兒科、磁共振影像科等多學科專業(yè)力量，成立了關注兒童青少年心理行為問題及心理社會因素相關軀體問題的多學科協(xié)作團隊，致力于一站式幫助就診的兒童青少年及家庭，綜合解決心理行為、親子關系、社會適應、軀體不適、心身疾病等問題。

3.“山西省孤獨癥診療聯盟”組建成立

2019年10月18日，兒童精神心理亞專科依托山西省心理衛(wèi)生協(xié)會平臺，順利承辦“山西省孤獨癥診療聯盟成立暨兒童心理亞專科開診學術活動”。聯盟成立得到全省相關專業(yè)領域和專業(yè)人士的熱烈響應，來自山西省精神衛(wèi)生、臨床心理、婦幼保健、特殊教育、兒童發(fā)展等領域的120余名專業(yè)人員參加了本次大會。會議選舉產生了聯盟理事會，確立了“136”興醫(yī)工程多中心合作項目“孤獨癥譜系障礙（ASD）信息數據庫建立”首批合作機構；邀請北大六院兒童精神心理專家及山西省孤獨癥診療、康復領域專家進行專題講座。

4.對外交流蓬勃開展

2019年11月22日，“法國兒童精神科專家太原行論壇暨山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科兒童心理亞?？崎_診學術活動”順利舉辦。本次活動特邀來自法國南特大學醫(yī)學院、法國南特喬治·朵梅佐中心醫(yī)院的三位兒童精神科及心理治療領域專家前來講座及學術交流。三位專家分別帶來系統(tǒng)式家庭治療在兒童青少年精神障礙的應用、兒童和青少年精神障礙醫(yī)院管理模式、兒童和青少年心理問題中的聯絡工作相關講座，內容豐富，緊貼臨床實踐工作，為亞?？莆磥砉ぷ鞯拈_展提供了新的視角與思路。

5.科研工作穩(wěn)步推進

依托“136”興醫(yī)工程支持及科室精神障礙人工智能輔助診療山西省重點實驗室平臺，亞?？品e極開展神經發(fā)育性精神疾病相關科研工作。2019年度獲批國家自然科學基金項目1項，啟動兩項“136”興醫(yī)工程多中心合作項目“早發(fā)精神分裂癥客觀診斷指標的建立與藥物個體化干預研究”以及“孤獨癥譜系障礙信息數據庫建立”。

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科兒童精神心理亞?？茍F隊將腳踏實地，砥礪前行，努力為廣大兒童青少年心理健康提供專業(yè)、規(guī)范的臨床服務。