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  • 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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    健康科普丨 “采蘑菇的小姑娘”隨意當(dāng)不得
     
    2020-04-29 15:01
    來(lái)源:營(yíng)養(yǎng)科
    作者:范枝芳
    圖片:
    發(fā)布:宋夢(mèng)詩(shī)
    訪(fǎng)問(wèn)量:

    蘑菇泛指肉眼可見(jiàn)、徒手可采的真菌,中國(guó)古籍中將生長(zhǎng)在樹(shù)木上的稱(chēng)為蕈,生長(zhǎng)在地面上的稱(chēng)為菌。蘑菇的形態(tài)萬(wàn)千、種類(lèi)繁多、色彩多樣,存活時(shí)間較短,短的幾小時(shí),長(zhǎng)的也不過(guò)幾天。蘑菇除了含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、脂類(lèi)、多種維生素和礦物元素等營(yíng)養(yǎng)元素外,還含有多糖和肽類(lèi)化合物、萜類(lèi)化合物、生物堿及其他化合物等。并且因其味道鮮美,在餐桌上廣受歡迎,在我國(guó)各大菜系中均隨處可見(jiàn)。

    野生蘑菇在我國(guó)更是被譽(yù)為山珍,它們一年四季都可生長(zhǎng),同一種蘑菇的生長(zhǎng)是有季節(jié)性的。野生蘑菇能生長(zhǎng)在各種環(huán)境中,如大山深處、丘陵地帶,甚至沙漠里。隨著城市環(huán)境改善,居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇,有時(shí)在我們居家花盆里也會(huì)不時(shí)冒出幾朵身姿挺拔的小蘑菇。

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    蘑菇雖然有著諸多益處,但有些蘑菇含有對(duì)人體有害的成分,進(jìn)食后會(huì)造成傷害,甚至中毒、死亡,這類(lèi)蘑菇統(tǒng)稱(chēng)為毒蘑菇。全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種,我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有435[1],誤食毒蘑菇是我國(guó)食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因。毒蘑菇分布較廣,生長(zhǎng)環(huán)境多變,一般在潮濕、隱秘的樹(shù)林、草原比較多見(jiàn),在我國(guó)南方地區(qū),毒蘑菇發(fā)生的季節(jié)主要集中在6-9月。

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    近期,野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期,易發(fā)、多發(fā)由于誤采、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專(zhuān)家表示,毒蘑菇含有多種毒素,如含有鵝膏毒肽、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏[1]等,毒性強(qiáng)烈,可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。一種毒蘑菇可含有多種毒素,一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。

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    從宏觀(guān)特征上來(lái)看,很多毒蘑菇與可食用的野生蘑菇十分類(lèi)似,再加上野外雜生情況復(fù)雜,人們很容易混淆,進(jìn)而導(dǎo)致誤食。以上特點(diǎn)使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。

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    毒蘑菇中毒常見(jiàn)類(lèi)型

    隨著研究的深入和病例觀(guān)察的積累,目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,毒蘑菇中毒常見(jiàn)的有7種類(lèi)型:急性肝損害型;急性腎損害型;橫紋肌溶解型;溶血型;胃腸炎型;神經(jīng)精神型;光敏性皮炎型[1]。不同種類(lèi)的毒蘑菇也存在不同的癥狀表現(xiàn),并有不同的毒素潛伏期[2] 。大部分0.5-6小時(shí),以胃腸道癥狀為起始,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;重者可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等,危及生命。其中胃腸型為臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型,此型持續(xù)時(shí)間較短,多在1-3天好轉(zhuǎn),預(yù)后良好;嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉,出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,甚至休克。急性肝損害型是造成我國(guó)蘑菇中毒死亡的最主要類(lèi)型,需要?jiǎng)?wù)必引起特別注意的是,此型有1-2天的“假愈期”。潛伏期超過(guò) 6 小時(shí)的,應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。

    既然毒蘑菇危害如此之大,日常生活中,我們能把它區(qū)別出來(lái)嗎?答案是不能。目前,還沒(méi)有能快速識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。因?yàn)槟⒐降男螒B(tài)多種多樣,不同地區(qū)或不同生長(zhǎng)階段的同一種毒蘑菇,形態(tài)也不一樣。在野外,無(wú)毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生,外觀(guān)相似,極易誤采、誤食。

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    鑒別毒蘑菇的方法主要分為物理觀(guān)察法和化學(xué)檢驗(yàn)法等,即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家,往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。因此,單靠形態(tài)、氣味、顏色、生長(zhǎng)環(huán)境等外部特征來(lái)辨別,是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。

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    誤區(qū)1:顏色鮮艷的有毒,不鮮艷的無(wú)毒。

    誤區(qū)2:生長(zhǎng)在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒。

    誤區(qū)3:有辛辣、酸澀、惡腥或其他惡味的蘑菇有毒。

    誤區(qū)4:蟲(chóng)食或生蛆的無(wú)毒。

    誤區(qū)5:受傷變色、流汁液的蘑菇有毒。

    誤區(qū)6:采用“銀針驗(yàn)毒” 法,與銀器、大蔥、大蒜、大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。(目前,尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會(huì)變色的物質(zhì)。)

    誤區(qū)7:白醋能使蘑菇汁變色或牛奶能在蘑菇上結(jié)塊者,就是毒蘑菇。

    誤區(qū)8:高溫或油炸可去毒。誤區(qū)9:有鱗片、黏液的蘑菇有毒。

    以上對(duì)毒蘑菇的鑒別方法是不科學(xué)的!

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    毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵

    毒蘑菇的種類(lèi)較多,含有的毒性成分不一,所引起的損害也不同。早識(shí)別、早診斷、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵。毒蘑菇中毒大多都是中毒者自身造成的,中毒者對(duì)于毒蘑菇分辨不清,貪圖野生蘑菇的美味,從而造成誤食中毒。各種毒蘑菇的毒性不同,誤食野生蘑菇中毒后千萬(wàn)不能大意,一定要第一時(shí)間去醫(yī)院檢查并及時(shí)治療。

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    若是已經(jīng)誤食毒蘑菇中毒,要根據(jù)中毒狀況進(jìn)行合理救治。一般情況下,誤食者應(yīng)盡快將體內(nèi)毒物排除,可以運(yùn)用洗胃、導(dǎo)瀉或催吐等方法。若是中毒后沒(méi)有嘔吐現(xiàn)象,誤食者要飲用大量稀釋鹽水,或用手指按壓咽喉進(jìn)行催吐,還可以用 1% 的鹽水或濃度較高的茶水進(jìn)行洗胃,降低腹中的毒性,避免自身機(jī)體繼續(xù)吸收有毒物質(zhì)[3]。進(jìn)行簡(jiǎn)單救治后要立即送醫(yī)救治,針對(duì)不同種類(lèi)毒蘑菇的誤食狀況,采取不同的治療方法。

    1. 凡是誤食毒蘑菇后有潛伏期在6小時(shí)以上的,也就是說(shuō)吃了蘑菇 6小時(shí)后才出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的,一定要及時(shí)送至大醫(yī)院救治。

    2.不盲目采食野生蘑菇是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。可選購(gòu)人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇,可到正規(guī)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)熟悉的品種食用,或到規(guī)范的餐廳食用。

    3.診斷毒蘑菇中毒要謹(jǐn)慎。每年的6-9月是我國(guó)毒蘑菇中毒的高峰期,這段時(shí)間,醫(yī)生接診病人要多些風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。注意詢(xún)問(wèn)病史,對(duì)以消化道癥狀為主訴就診的病人,應(yīng)詢(xún)問(wèn)48小時(shí)內(nèi)是否有食用過(guò)野生蘑菇的情況。


    誤食毒蘑菇可能造成中毒,甚至死亡。請(qǐng)大家遠(yuǎn)離野生毒蘑菇,務(wù)必做到不采摘、不買(mǎi)賣(mài)、不食用野生蘑菇。

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    參考文獻(xiàn):

    [1]尹萸. 路邊的毒蘑菇不要采[N]. 健康報(bào),2019-07-13(004).

    [2]張漢武,宋文霞.甘肅常見(jiàn)毒蘑菇及其中毒類(lèi)型[J].食用菌,2017,39(04):17-19,26.

    [3]羊宏貴.毒蘑菇中毒的識(shí)別和預(yù)防研究[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2018,26(30):127.




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