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    新冠科普丨關(guān)于疫苗你想知道的那些事
     
    2021-01-08 12:22
    來源:科普微報(bào)
    作者:張繚云
    圖片:
    發(fā)布:劉正一
    訪問量:

    新冠肺炎疫情肆虐人類近一年,在科學(xué)家的不懈努力下,新冠疫苗迅速問世,但很多人對(duì)它心存顧慮,現(xiàn)就疫苗的相關(guān)問題為大家答疑解惑。

       
    01
         
         
           
    新冠疫苗種類有哪些?        

    據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),至2020年11月中旬,已有156個(gè)新冠病毒疫苗處于臨床前研究,其中10個(gè)已經(jīng)進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn),主要種類有滅活疫苗、腺病毒載體疫苗以及核酸疫苗三種。


    1.滅活疫苗

    滅活疫苗即是在體外培養(yǎng)新冠病毒,然后將其滅活,喪失毒性,利用病毒的“尸體”刺激人體產(chǎn)生抗體,讓免疫細(xì)胞記住病毒的長相。其優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)相對(duì)成熟,易于保存,缺點(diǎn)是免疫期較短,另外需要多次接種。如中國國藥滅活疫苗就屬于此類。

    2.腺病毒載體疫苗

    腺病毒載體疫苗是用經(jīng)過改造后無害的腺病毒作為載體,裝入新冠病毒的表面蛋白基因,來刺激人體產(chǎn)生抗體。

    它的優(yōu)點(diǎn)在于常規(guī)冰箱溫度即可儲(chǔ)存,價(jià)格也較便宜,不過疫苗有效性相對(duì)較低。

    其缺點(diǎn)在于腺病毒載體在人群中普遍易感,絕大多數(shù)人成長過程中都曾感染過不同的腺病毒,所以體內(nèi)都存有能中和腺病毒載體的抗體,即“預(yù)存免疫”。“預(yù)存免疫”可能中和載體,從而降低疫苗效果。如英國阿斯利康疫苗,就是腺病毒載體疫苗。


    3.核酸疫苗

    核酸疫苗之前沒有任何成功先例,是世界前沿技術(shù),其原理是將編碼病毒表面蛋白的基因(即DNA或RNA疫苗)直接注入人體,利用人體細(xì)胞在體內(nèi)合成表面蛋白,從而刺激人體產(chǎn)生抗體。

    其優(yōu)點(diǎn)是有效性高,但缺點(diǎn)也十分明顯,即成本昂貴,且需要在極低溫環(huán)境下保存,因此很難在全球范圍內(nèi)普及。

    例如輝瑞疫苗就需在零下70攝氏度的極度低溫環(huán)境下長期儲(chǔ)存和運(yùn)輸,如果儲(chǔ)存在家用冰箱,冷藏條件下僅能保存五天,這對(duì)冷鏈運(yùn)輸?shù)囊髽O其苛刻。

    總之,不同疫苗只要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)驗(yàn)證為安全的,就是有價(jià)值的。價(jià)格相對(duì)較低的滅活疫苗,可能更適合發(fā)展中國家,而處于科技前沿的核酸疫苗有效性最高,但尚未有成功的前例。

    02
         
         
           
    什么人需要接種?        

    沒有感染過新冠病毒的人,都應(yīng)該接種疫苗,使個(gè)體產(chǎn)生抗體。不過,鑒于接觸病毒的機(jī)會(huì)多少,接種疫苗的緩急也有差別。目前,我國接種的策略是按照“兩步走”方案,在全國范圍內(nèi)實(shí)施接種。

    第一步,主要是針對(duì)部分重點(diǎn)人群開展接種,包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的工作人員,以及前往中高風(fēng)險(xiǎn)國家或者地區(qū)去工作或者學(xué)習(xí)的人員。

    第二步,隨著疫苗附條件獲批上市,或者疫苗產(chǎn)量的逐步提高,將會(huì)有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種,符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。

    03
         
         
           
    接種地點(diǎn)        

    接種點(diǎn)設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。如果接種涉及集中的單位,會(huì)設(shè)立一些臨時(shí)接種點(diǎn),上門去服務(wù)。

    注意:一定要按照當(dāng)?shù)赝ㄖ陌才藕吞嵝眩热缫獢y帶身份證,做好個(gè)人防護(hù),主動(dòng)提供身體情況等。

    04
         
         
           
    不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)辦法        

    1.常見的不良反應(yīng)主要有:頭痛、發(fā)熱,接種部位局部的紅暈或者出現(xiàn)硬塊,有些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等常見的不良反應(yīng)。

    2.接種單位以及參與醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn),合格后才能上崗,對(duì)于常見的不良反應(yīng),能夠快速識(shí)別、快速處置。

    3.接種點(diǎn)要配備有經(jīng)驗(yàn)的急診急救人員,配備必要的搶救設(shè)備和藥品,提供駐點(diǎn)保障,一旦發(fā)生情況,及時(shí)處置。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí),安排120救護(hù)車快速轉(zhuǎn)運(yùn),對(duì)口的上級(jí)醫(yī)院,及時(shí)處理。

    提醒:據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)來看,不良反應(yīng)往往都會(huì)在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。接種者都要在接種以后在接種點(diǎn)停留30分鐘。30分鐘以后,沒有問題可以回家。回家以后,出現(xiàn)了不良反應(yīng)相關(guān)癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。要注意飲食、休息,保持接種部位的清潔、干燥,讓身體機(jī)能盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。

    05
         
         
           
    接種疫苗保護(hù)期多長?        

    目前證據(jù)提示,疫苗保護(hù)期,按世衛(wèi)組織的規(guī)定要求的半年以上,基本上沒有疑問。中國國藥集團(tuán)疫苗,免疫程序兩針接種后,中和抗體陽轉(zhuǎn)率為 99.52%,保護(hù)率達(dá)79.34%。

    06
         
         
           
    病毒變異疫苗還有效嗎?        

    目前的研究結(jié)果顯示,這種病毒的變異變化在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),沒有看到它對(duì)疫苗效果的影響。至于病毒后期是否會(huì)有大的變異,不管是從世界衛(wèi)生組織、各國的相關(guān)機(jī)構(gòu)或是疫苗企業(yè)來說,還會(huì)持續(xù)關(guān)注、持續(xù)進(jìn)行研究。


      作者簡介:張繚云,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染病科主任。    



     

     
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