“能開口吃飯真是太幸福了,真心感謝山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院口腔頜面外科團隊幫助我解決了30年的老毛病?!睍x中的患者小魏(化名)術后3個月專門來到口腔頜面外科護理站感謝醫(yī)護團隊為他實施的“開口”手術治療,表示對手術效果非常滿意。
小魏在30年前不幸遭遇嚴重車禍,導致左側(cè)面骨粉碎性骨折,在當?shù)蒯t(yī)院接受左側(cè)顴骨顴弓粉碎性骨折內(nèi)固定術和左側(cè)下頜骨喙突摘除術,術后小魏的面部畸形得到有效改善,但出現(xiàn)了張不大嘴的問題。后經(jīng)過多次康復訓練和局部理療,癥狀不僅沒有得到好轉(zhuǎn),還逐漸加重,到最后上下牙縫里塞根筷子都困難,這么多年來就依靠牙齒間縫隙堅強生活著,大口朵頤美食成了小魏遙不可及的夢想。
今年年初,小魏因牙齒疼痛就診,但張口受限成了治療牙齒疾患的“攔路虎”。經(jīng)過多方打聽,他來到山醫(yī)大一院口腔頜面外科南欣榮主任診室就診。通過詳細檢查,南欣榮主任分析小魏得的是“顳下頜關節(jié)強直”疾病,通過手術可以治好。小魏一聽說可以治療竟一時激動的發(fā)愣,眼神里充滿希望。
小魏住院完善相關檢查后發(fā)現(xiàn),左側(cè)顳下頜關節(jié)已經(jīng)發(fā)生骨性粘連,正常的關節(jié)結構幾乎消失,除此外,左側(cè)上頜前庭溝及上頰部粘膜摸起來也是硬邦邦的瘢痕。經(jīng)南欣榮主任團隊研究討論,小魏張不大嘴不僅有關節(jié)骨性粘連的原因,還有口內(nèi)軟組織瘢痕的牽扯,只有一并解決才能取得良好效果,最后決定行“左側(cè)顳下頜假關節(jié)成形術+口內(nèi)瘢痕松解術+游離皮瓣整復術”手術方案,術中先切除了左側(cè)顳頜關節(jié)的增生骨球,使局部形成新的關節(jié)間隙,然后充分松解口腔內(nèi)粘膜瘢痕,采用游離前臂皮瓣對口內(nèi)形成的缺損進行同期修復。
術后第1天,小魏的嘴巴可以張開兩橫指,他興奮的和每個查房的醫(yī)生握手。在醫(yī)護團隊的精心治療下,術后10天小魏便進入了家庭康復階段。術后3個月,小魏來到門診復查,他張著大嘴高興地笑著說:“真沒有想到,術后恢復的這么好,想著比原來張大一點就可以,沒想到手術效果這么好,我一會兒還要專門去趟病房,讓護士們看看我的恢復效果”。
南欣榮主任介紹,顳下頜關節(jié)強直是由關節(jié)的外傷或炎癥導致長期開口困難或完全不能開口的一類疾病,通過手術治療是可以取得較為滿意的效果,此次手術充分展現(xiàn)了口腔頜面外科團隊豐富的經(jīng)驗和精湛的技術,今后科室將持續(xù)以高度的責任心和高水平的救治能力為廣大患者服務。
制作:張文華
初審初校:南欣榮
復審復校:溫曉麗
終審終校:程紅