山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科楊自權主任團隊從9月份起開展人工韌帶重建前、后交叉韌帶，目前已完成7例采用人工韌帶重建前、后交叉韌帶（2例后交叉韌帶、5例前交叉韌帶），患者術后均能盡快下地活動，滿意度高。人工韌帶重建前交叉韌帶類似于人工髖關節(jié)置換治療股骨頸、股骨轉子間骨折，是交叉韌帶重建術移植物的新選擇。

隨著全民運動理念的不斷深入，交叉韌帶損傷患者明顯增多，而交叉韌帶損傷后由于其自身結構特點，不可能通過縫合修補等方法進行治療，恢復其組織結構連續(xù)性的唯一方法就是“重建”，也就是“重新造一根韌帶”。

目前常用的移植物有自體移植物(自體韌帶)、同種異體移植物(異體韌帶)和人工韌帶，三類移植物中自體韌帶應用最廣泛，但術后有一個再塑形的過程，因此術后半年到一年不能參加劇烈運動，以免肌腱與骨結合部、肌腱內(nèi)部等未達到滿意的生物力學性能而發(fā)生松弛或再斷裂。由于人們對重返運動的要求大幅增高，人工韌帶的需要量迅速增加，且隨著人工韌帶使用的隨訪時間增加、評價中心增多、研究視角增寬，對人工韌帶臨床運用又有了許多再認識、再評價的觀點。

（人工韌帶關節(jié)內(nèi)為自由絲部分）

（不同型號的金屬擠壓釘）

（術后復查X線片顯示金屬擠壓釘位置）

（術后MRI顯示人工韌帶重建前交叉韌帶位置）與自體韌帶不同的是，人工韌帶是分段設計的聚酯材料，力學強度可達5500N，幾乎是自體肌腱強度的3.2倍以上。它由兩端編織與中間游離絲仿生旋轉設計兩部分組成，通過穿越ACL殘端組織以誘導自體纖維組織與移植物游離絲整合，兩端擠壓螺釘固定，因此，人工韌帶的優(yōu)點即：手術創(chuàng)傷小、強度高、能早期重返運動，有研究顯示人工韌帶用于前交叉韌帶的失敗率要低于自體移植物。

制作：張文華

初審初校：楊自權

復審復校：溫曉麗

終審終校：程紅