為進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科圍繞?？萍膊√厣?，積極為患者提供優(yōu)質(zhì)、細(xì)化的護(hù)理服務(wù)。

心血管內(nèi)科依托國家心血管病中心開展“心血管護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)填報”工作，以“心力衰竭患者出入量記錄準(zhǔn)確率”為質(zhì)控指標(biāo)，指導(dǎo)醫(yī)生在下達(dá)心衰患者出入量醫(yī)囑時，同步下達(dá)測量體重醫(yī)囑，通過體重監(jiān)測來準(zhǔn)確判斷并評估患者的液體潴留情況，醫(yī)護(hù)聯(lián)動及時為診斷和治療提供依據(jù)，努力提高心力衰竭患者容量管理的規(guī)范性。

患者的藥物管理也不容忽視，心血管內(nèi)科制定了《心衰患者用藥手冊》，同時鼓勵患者統(tǒng)一訂餐，通過營養(yǎng)食堂飲食含水量表準(zhǔn)確記錄患者飲食入量；開展多元化宣教模式，制作圖文并茂的心衰管理手冊和測量出入量、體重的科普視頻，設(shè)立健康教育科普墻。

此外，心血管內(nèi)科還統(tǒng)一采買固體食物稱、尿布秤、體重秤，患者自備帶刻度的水杯、有刻度的尿壺等，做到精準(zhǔn)測量；制定“五定”測量體重標(biāo)準(zhǔn)，在同一時間，晨起、排尿后、進(jìn)餐前，在同一位置，平整地面、穿同樣的衣服、脫鞋帽，用同一體重秤進(jìn)行測量；PDA智能化實時錄入，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時更新和共享；推薦患者使用小程序“精準(zhǔn)出入量”，將食物重量直接轉(zhuǎn)換為含水量，簡化換算流程，準(zhǔn)確記錄24小時出入量；制作了心衰患者可調(diào)節(jié)腳凳，使容量控制不佳的心衰患者可通過變換體位、保持舒適坐姿等方式減輕癥狀；與此同時還優(yōu)化了容量管理流程應(yīng)用于臨床。

行之有效，成果斐然。在臨床階段性實施后進(jìn)行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn) 心衰患者的容量管理知曉率、容量管理準(zhǔn)確率、藥物知識掌握率、自我管理能力、就醫(yī)體驗感都得到了提升，心衰患者再住院率下降。同時，心血管內(nèi)科也收獲了諸多榮譽(yù)，申請了3個實用新型專利、發(fā)表了1篇核心期刊論文、1篇國家級論文，并以此為契機(jī)參加多組比賽，榮獲山西省品管圈一等獎、第三屆醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理“卓越案例獎”、第九屆改善醫(yī)療服務(wù)行動全國醫(yī)院擂臺賽“優(yōu)秀案例”等多項殊榮。

道阻且長，行則將至。山醫(yī)大一院心血管內(nèi)科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的護(hù)理理念，落實精細(xì)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量安全管理科學(xué)化、效能化，用創(chuàng)新推動實踐，引領(lǐng)護(hù)理工作向更高水平邁進(jìn)。

制作：張文華

初審初校：商臨萍

復(fù)審復(fù)校：溫曉麗

終審終校：程紅