生活中，您有沒有中過招？
早上起床時，或打個哈欠，甚至冷風(fēng)一吹，發(fā)現(xiàn)嘴巴突然張不開了。
臨近期末或升學(xué)考試，或是最近工作壓力太大，就感到耳朵前面疼，吃東西或張大嘴時更疼。
一吃東西或張大嘴時，能聽到耳邊咔咔作響。
如果您有這些癥狀，那么可能患了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰emporomandibular disorders，TMD），接下來詳細介紹一下。
顳下頜關(guān)節(jié)在哪里？
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顳下頜關(guān)節(jié)是頭部唯一可活動的關(guān)節(jié)，當(dāng)您大張嘴的時候，可以摸到耳朵前面在活動的地方就是顳下頜關(guān)節(jié)的一部分，它由顳下頜關(guān)節(jié)本身和周圍肌肉韌帶組成。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病又是什么？
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是指一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱，它是較為常見的疾病，文獻報道中40%-60%的人都具有至少一個及以上體征。
那么，當(dāng)您的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，也就是耳朵前面的區(qū)域發(fā)生以下三種情況時，就要當(dāng)心顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
疼痛
包括臉、太陽穴、耳朵里面、耳朵前面區(qū)域，特別是在大張口、大笑、打哈欠、說話、咀嚼、緊咬牙齒時疼痛；如果有磨牙和緊咬牙習(xí)慣，可能早上起來覺得臉特別痛。
彈響或雜音
張口和（或）閉口時能聽到耳前區(qū)域“咔咔”的聲響，或有其他聲音，比如摩擦或破碎的聲音。
張口受限或張口過大
嘴巴張不到以前那么開了，感覺關(guān)節(jié)卡住了，或是嘴巴張開得過大。
什么人群最容易患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病？
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女性：跟男性相比，女性更容易患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
青壯年：高峰發(fā)病年齡為20-30歲
為什么會發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。?/strong>
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臨床上，患者最常問到的一個問題就是我為啥會得這個??？目前這個疾病有很多致病因素，加起來不少于20種，但是具體到每個患者那很難說清楚，可能和以下因素有關(guān)，比如精神緊張、壓力過大、疲勞等心理社會因素，咬合因素、創(chuàng)傷因素、免疫因素、解剖因素、不良習(xí)慣等等，往往疾病的發(fā)生是多個因素一起導(dǎo)致。
那么，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病如何治療呢？
如果您覺得自己具有以上癥狀，第一次來醫(yī)院可掛頜面外科的顳下頜關(guān)節(jié)?？苹蛘唢D下頜關(guān)節(jié)科。
就診時需配合?？漆t(yī)生進行全面臨床檢查以及影像學(xué)檢查（拍MRI、CT、X線平片等），這個疾病需要和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、頸椎病等疾病鑒別，鑒于這個疾病如此復(fù)雜，百度“求醫(yī)”往往會出錯，因此疾病的鑒別請放心交給醫(yī)生。
治療總原則以保守治療為主，緩解癥狀。有部分患者有自愈性，自愈性的意思是不去管他也可能會好，所以請放平心態(tài)，做好預(yù)防，也要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
常見的治療方式
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藥物治療
常見顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的治療方式可以有效緩解癥狀，常用藥物為鹽酸氨基葡萄糖配合消炎鎮(zhèn)痛藥等。
物理療法
治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的重要方法，包括理療、局部熱敷、按摩、手法推拿、張口訓(xùn)練等，常用理療方法有微波、超短波、超聲波及紅外線治療等。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)及周圍肌肉注射治療
常用藥物包括玻璃酸鈉、類固醇激素類、局部麻醉藥，最常見玻璃酸鈉注射液可以潤滑關(guān)節(jié)、抑制炎癥、修復(fù)組織等。
咬合墊
一種個性化制作讓上下牙在最佳位置、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和肌肉的特殊“塑料牙套”，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下正確使用。
臨床上，往往采取以上治療方式的綜合治療，因此請遵循醫(yī)生醫(yī)囑，值得注意的是，臨床診療中發(fā)現(xiàn)治療效果與患者的積極心理狀況成正比。對于一些臨床癥狀或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞嚴重的患者經(jīng)保守綜合治療后仍反復(fù)發(fā)作，影響功能者可考慮手術(shù)治療。
制作：朱虹瑾
初審初校：南欣榮
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅
