宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,它利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔,對所觀察的部位放大,可以直觀、準(zhǔn)確地看到宮腔情況,對子宮腔及子宮頸管各類病變進(jìn)行診斷與微創(chuàng)整復(fù)手術(shù)的治療方法,以其直觀觀察、定位準(zhǔn)確、保留器官與保護(hù)功能等優(yōu)勢,被譽(yù)為子宮腔疾病治療的“典范”。
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宮腔鏡可以直觀、準(zhǔn)確判斷子宮腔內(nèi)疾病,是診斷宮腔內(nèi)病變的首選方法。隨著宮腔鏡技術(shù)的普及,越來越多的人開始關(guān)注宮腔鏡,今天帶大家了解宮腔鏡相關(guān)注意事項。
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宮腔鏡手術(shù)前注意事項
1、手術(shù)時間:以月經(jīng)干凈后1周內(nèi)手術(shù)為宜,此時子宮內(nèi)膜薄且不易出血,黏液分泌少,宮腔病變易見;異常子宮出血者隨時可做宮腔鏡手術(shù),但由于出血影響視野,需要避開活動性出血期。
2、須完成檢查:傳染病系列(乙肝表面抗原、HIV/HCV/TP)、肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項、陰道分泌物等,根據(jù)病情需要酌情進(jìn)行盆腔超聲等影像學(xué)檢查。
3、陰道準(zhǔn)備:術(shù)前需要完善婦科檢查、子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)及陰道分泌物檢查,如有生殖道感染須先治療感染。
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4、宮頸準(zhǔn)備:即宮頸預(yù)處理,是指通過術(shù)前含服米索前列醇或注射間苯三芬的方法對非妊娠狀態(tài)的子宮頸進(jìn)行干預(yù),使其組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、松弛軟化、易于擴(kuò)張,以達(dá)到使手術(shù)器械無阻力進(jìn)出子宮腔和減少手術(shù)并發(fā)癥的目的。
5、腸道準(zhǔn)備:宮腔鏡手術(shù)一般采用全身麻醉,為防止麻醉后胃內(nèi)容物反流誤吸,因此要求術(shù)前禁食禁水6-8h。
6、用物準(zhǔn)備:宮腔鏡手術(shù)切除宮內(nèi)病灶后會有少量陰道流血,因此術(shù)前需要準(zhǔn)備好衛(wèi)生巾,手術(shù)當(dāng)天早上可以洗臉?biāo)⒀?,局麻患者可以正常飲食;無痛患者不能飲水、進(jìn)食,如有高血壓,早上可以吃降壓藥,但是只能喝一小口水。如有假牙、飾物(如發(fā)夾、戒指、手鐲、隱形眼鏡等)及時摘掉。不要化妝,不涂指甲油、剪短指甲以免影響術(shù)中麻醉醫(yī)師對您身體狀況的觀察。
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宮腔鏡診斷適應(yīng)證注意1、各類子宮腔病變所致異常子宮出血的評估。
2、評估不孕癥的子宮、子宮頸因素。
3、子宮內(nèi)膜損傷所致宮腔粘連的形態(tài)學(xué)評估。
4、子宮及下生殖道畸形的分類評估。
5、子宮腔異物及宮內(nèi)節(jié)育器異常的定位評估。
6、各類子宮腔影像學(xué)異常的病因評估。
7、子宮內(nèi)膜癌早期診斷、保留生育功能治療及隨訪的評估。
8、各類子宮腔手術(shù)后的二次探查評估。
9、各類子宮頸及子宮頸管病變的協(xié)助診斷。
10、頑固性陰道排液的病因檢查。
11、幼女陰道異物及占位病變的病因檢查。
制作:張文華
初審初校:楊海瀾
復(fù)審復(fù)校:溫曉麗
終審終校:程紅