近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤與血管介入科高龍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈入路（distal transradial artery access， dTRA）為一名65歲肝癌患者完成肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)+肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)（HAIC），填補(bǔ)了一院經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈入路行腫瘤介入治療的技術(shù)空白。

肝動(dòng)脈灌注化療（Hepatic arterial infusion chemotherapy，HAIC）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺置管于靶（肝）動(dòng)脈進(jìn)行持續(xù)性化療藥物灌注的介入治療手段。據(jù)權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道，與全身靜脈化療相比，HAIC可顯著提高局部化療藥物濃度、降低化療藥物全身毒副反應(yīng)并提高腫瘤治療應(yīng)答率，而傳統(tǒng)HAIC首選股動(dòng)入路，但術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)，患者耐受性差且下肢靜脈血栓形成及肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增高。高龍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)深思熟慮后最終為患者制定經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈（dTRA）入路進(jìn)行穿刺置管的HAIC方案，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約1小時(shí)，術(shù)后可見(jiàn)患者左手背—合谷穴區(qū)域處留置有同軸導(dǎo)管、粘性膠帶8字纏繞固定；術(shù)后除左手輕微限制活動(dòng)外，其余均不受限制，可正常下地及如廁；術(shù)后48小時(shí)HAIC治療結(jié)束，拔除留置導(dǎo)管后局部給予8字繃帶加壓包扎，6小時(shí)后拆除，治療圓滿完成，且治療過(guò)程實(shí)現(xiàn)了患者自理能力最大化、患者舒適度最高化，得到了患者及家屬的一致贊譽(yù)。

遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)是從大拇指根部附近橈動(dòng)脈分支血管進(jìn)行穿刺，經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈入路可使患者在介入術(shù)中手部處于功能位，舒適性好。相較于近端橈動(dòng)穿刺，遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺置管患者可將掌心向下放置于左側(cè)腹部，因此術(shù)者不用向前俯身操作導(dǎo)管，在便于操作的同時(shí)亦減少了術(shù)中射線暴露。

制作：張文華

初審初校：馮對(duì)平

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅