近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科腎與腎上腺亞專業(yè)組雙衛(wèi)兵主任醫(yī)師、劉晨副主任醫(yī)師團隊借助機器人手術(shù)平臺常規(guī)開展各類上尿路復(fù)雜四級手術(shù)。

61歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位、惡性腫瘤可能，患者及家屬有強烈的保腎意愿，但因腫瘤為完全內(nèi)生型，保留腎臟手術(shù)難度巨大。經(jīng)過詳細術(shù)前檢查和評估，通過科室組織討論并結(jié)合患者意愿，雙衛(wèi)兵主任醫(yī)師、劉晨副主任醫(yī)師團隊最終制定機器人輔助腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)手術(shù)方案，手術(shù)中，專職超聲技師劉榮完成術(shù)中腔鏡下超聲定位，成功找到并標定瘤體位置，手術(shù)團隊醫(yī)生完整順利切除腫瘤，并保留腎臟。

46歲男性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右腎上腺巨大占位，術(shù)前檢查及化驗提示占位為巨大厚壁囊性嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤因分泌大量兒茶酚胺類激素，手術(shù)過程中觸碰瘤體患者極易出現(xiàn)血壓、心率劇烈波動會危及生命，再加之此患者瘤體體積巨大、血供豐富，且瘤體緊鄰下腔靜脈、腎動靜脈等大血管，手術(shù)難度大、麻醉風險高。經(jīng)過詳細的術(shù)前檢查和評估，充分的術(shù)前擴容補液等準備，通過科室討論、術(shù)前多學(xué)科MDT討論并與麻醉科充分溝通，雙衛(wèi)兵主任醫(yī)師、劉晨副主任醫(yī)師團隊和麻醉科余翔副主任醫(yī)師團隊為患者制定了機器人輔助腹腔鏡下右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)手術(shù)方案。手術(shù)過程中多學(xué)科密切配合、精準操作，順利切除瘤體，患者轉(zhuǎn)危為安。

上尿路外科手術(shù)包括腎臟手術(shù)、腎上腺手術(shù)和部分輸尿管手術(shù)，在人體內(nèi)由于解剖變異多、手術(shù)區(qū)域內(nèi)走行有多支重要血管、周圍毗鄰組織器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點，對于一些復(fù)雜、疑難病例往往手術(shù)難度高、風險大。而外科手術(shù)目前已由“腹腔鏡時代”進入“機器人時代”，機器人輔助腹腔鏡手術(shù)平臺具有沉浸式3D視野，高清放大圖像以及穩(wěn)定、靈活的機械臂，使手術(shù)更加便捷、精準、高效，借助達芬奇機器人手術(shù)平臺，山醫(yī)大一院腎與腎上腺亞專業(yè)組廣泛開展諸如復(fù)雜腎部分切除術(shù)、腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)、下腔靜脈癌栓取出術(shù)等高難度四級手術(shù)，為上尿路復(fù)雜手術(shù)提供了新的解決方案。

制作：朱虹瑾

初審初校：曹曉明

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅