8月20日下午,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員以快速的應(yīng)急能力和過(guò)硬的急救技能成功搶救一名69歲系統(tǒng)性硬化癥伴急性左心衰患者。
69歲蘆女士于20日11:30由門診轉(zhuǎn)入病房,診斷為系統(tǒng)性硬化癥、肺間質(zhì)纖維化、心肌損害、心律失常、房顫、2度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全、肝功能不全,情況十分復(fù)雜。
15:30,患者突然出現(xiàn)胸憋伴心悸不適,護(hù)士立即通知主管醫(yī)生及醫(yī)療組長(zhǎng)郝軼群主任醫(yī)師,并給予抬高床頭、鼻導(dǎo)管吸氧、心電監(jiān)護(hù)?;颊唠S后出現(xiàn)煩躁,全身皮膚濕冷,顏面部及四肢未端發(fā)紺,意識(shí)逐漸喪失、呼之不應(yīng),血氧飽和度進(jìn)行性下降至50%左右,心率120次/分左右,情況十分危急。責(zé)任護(hù)士立即推搶救車于床旁建立靜脈通路,同時(shí)改為面罩吸氧15L/min,請(qǐng)心血管內(nèi)科急會(huì)診后考慮為急性左心衰,遵醫(yī)囑急查動(dòng)靜脈血;心電監(jiān)護(hù)隨后顯示心房顫動(dòng)伴快速心室反應(yīng),遵醫(yī)囑給予去乙酰毛花苷0.2mg靜推。
16:10,患者血壓測(cè)不出,血氧飽和度50%左右,給予升壓藥物,同時(shí)聯(lián)系麻醉科進(jìn)行氣管插管,接呼吸機(jī)輔助呼吸,血氧飽和度隨之逐漸上升至80%,并給予留置導(dǎo)尿、建立中心靜脈通路、糾酸、平喘、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、吸痰等治療,搶救緊張而有序,蘆女士生命體征逐漸恢復(fù),于22日11:00轉(zhuǎn)入MICU繼續(xù)進(jìn)行治療,病情控制良好。
8月26日,患者家屬特意送來(lái)兩面錦旗表達(dá)感謝。今后,風(fēng)濕免疫科全體醫(yī)護(hù)人員將持續(xù)努力,用精湛的技術(shù)和細(xì)致的服務(wù)為每一位患者的生命健康保駕護(hù)航。
制作:朱虹瑾
初審初校:溫鴻雁
復(fù)審復(fù)校:張君
終審終校:程紅