近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院結(jié)直腸外科黃慶興主任、崔瀟龍副主任醫(yī)師、劉辰光副主任醫(yī)師和劉輝主治醫(yī)師強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手為一位宮頸癌病史1年、行根治性放療療程3個(gè)月后出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，評(píng)分達(dá)到8分（分娩為10分），且糞便自陰道流出1月有余、確診為放射性直腸損傷伴直腸陰道瘺的54歲女性患者行直腸病損切除，乙狀結(jié)腸經(jīng)肛門拖出術(shù)（Bacon），并于兩周后完成拖出結(jié)腸切除、結(jié)腸肛門吻合術(shù)?；颊咝g(shù)后疼痛明顯好轉(zhuǎn)，順利康復(fù)出院。

放射性直腸損傷是盆腔惡性腫瘤接受放射治療時(shí)導(dǎo)致的直腸放射性損傷，是漸進(jìn)不可逆進(jìn)展性疾病。近年來(lái)，隨著直腸癌、宮頸癌等疾病預(yù)后越來(lái)越好，患者生存期延長(zhǎng)，放射性直腸損傷的發(fā)生越來(lái)越頻繁，該病種在國(guó)內(nèi)越來(lái)越受到重視。

放射性直腸損傷患者一般狀況差，病變無(wú)法自愈且并發(fā)癥狀嚴(yán)重復(fù)雜、處理棘手，多數(shù)醫(yī)院“不敢治”或“不愿治”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病晚期并發(fā)癥多達(dá)30余種，當(dāng)合并梗阻、出血、內(nèi)瘺及肛周嚴(yán)重疼痛且保守?zé)o效時(shí)就需要外科手術(shù)治療。由于目前放射性直腸損傷疾病的診療在山西省尚處起步階段，且群眾對(duì)此類疾病認(rèn)識(shí)不足，不知道應(yīng)該去哪所醫(yī)院治療以及找哪個(gè)科室治療，因此多數(shù)患者采取不切除病灶僅行單純結(jié)腸造口（掛糞袋）的治療方式。該方式癥狀緩解有限且造瘺口還納遙遙無(wú)期。

山醫(yī)大一院是中國(guó)放射性腸損傷研究協(xié)作組授權(quán)的山西省首家也是唯一一家“中國(guó)放射性腸損傷診治中心”分中心，結(jié)直腸外科將放射性腸損傷的外科治療作為科室的重點(diǎn)發(fā)展方向之一，專門派崔瀟龍副主任醫(yī)師到廣州中山六院深度進(jìn)修學(xué)習(xí)該疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。

本次放射性直腸損傷伴直腸陰道瘺病例Bacon手術(shù)治療是山醫(yī)大一院結(jié)直腸外科自主完成的首例放射性直腸損傷治療手術(shù)。今后，結(jié)直腸外科將持續(xù)追求卓越，不斷迎接新的挑戰(zhàn)，助力患者走出疾病陰霾。

制作：張文華

初審初校：黃慶興

復(fù)審復(fù)校：溫曉麗

終審終校：程紅