為進一步整合醫(yī)療資源，提高護理質量，解決危重、疑難患者在護理診療過程中存在的問題，11月21日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科在護理部組織協(xié)調下聯(lián)合內分泌科、臨床營養(yǎng)科、泌尿外科開展護理查房，護理部副主任唐珊及多科室護理骨干參加。

本次查房病例是一例右股骨頸骨折人工股骨頭置換術后酮癥酸中毒患者。武雅瓊、王艷云、李慧姣三位護士分別針對患者病例、疾病相關知識、護理措施進行了詳細介紹，并梳理出護理難點、重點。武雅瓊護士提出針對此患者術后功能鍛煉依從性差而出現(xiàn)的恐動癥、肌少癥的具體護理措施，具有科學前沿性；內分泌科李米娜護士分享了酮癥酸中毒相關知識，分析了該患者的具體用藥、治療策略、圍手術期血糖管理及延續(xù)性護理等專科知識；臨床營養(yǎng)科范枝芳副主任醫(yī)師詳細分享了體內能量在營養(yǎng)代謝中的關系，制定了相關飲食指導；泌尿外科翟曉梅護士長分析此患者出現(xiàn)排尿功能障礙、尿頻和尿潴留是相輔相成的，應正確調節(jié)排尿習慣及時間，規(guī)范排尿的健康指導及功能訓練。骨科趙愛玲護士長對該患者病情變化的特殊性、復雜性、風險性做了總結，提出臨床護理的實用性問題，如尿酮體的觀察、胰島素過敏的替代治療、系統(tǒng)的營養(yǎng)治療方案、排尿的指導與宣教以及無陪病房中危重患者的病情觀察等。

在討論環(huán)節(jié)，各位護理專家及骨干圍繞如何進行營養(yǎng)支持、如何解決患者攝入量不足及攝入途徑、為什么會出現(xiàn)酮癥酸中毒等問題積極發(fā)言、各抒己見，分享自己的經(jīng)驗和見解，并提出了一系列切實可行的解決方案。

唐珊副主任總結到，此次多學科護理查房取得了顯著效果，不僅制定了科學專業(yè)的護理措施，還加強了團隊之間的協(xié)作，今后，護理團隊要根據(jù)患者病情特殊性做出個性化指導，并要盡早介入、盡早會診、盡早干預，進一步提高治療效果和患者滿意度。

制作：張文華

初審初校：楊自權

復審復校：溫曉麗

終審終校：程紅