近日,一名來(lái)自山西晉中的42歲女性患者因咽喉部不適、吞咽不暢等癥狀就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。醫(yī)務(wù)人員為她做頭顱X線檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有多枚金屬異物滯留,后通過(guò)做頭顱X線正側(cè)位拍片檢查發(fā)現(xiàn)咽喉頸部的確有數(shù)枚金屬針形異物滯留!緊急急診入住耳鼻咽喉頭頸外科,準(zhǔn)備手術(shù)取出異物,術(shù)中的一幕令手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員十分震驚,醫(yī)生按照頸部檢查指示方向手術(shù)追蹤異物,結(jié)果發(fā)現(xiàn)咽喉部頸部竟有幾枚金屬異物,最終完整取出滯留物。
此患者既往有心境障礙多年病史,醫(yī)生追問(wèn)病史,家屬也回憶不出具體細(xì)節(jié)。入院后完善各項(xiàng)檢查,制定周密手術(shù)方案,由皇甫輝主任醫(yī)師與楊向茹副主任醫(yī)師主刀、董振副主任醫(yī)師的密切配合,暴露術(shù)野,結(jié)果發(fā)現(xiàn)咽喉頸部以及氣管內(nèi)竟有多枚金屬異物。在全麻手術(shù)下取出異物的過(guò)程中也異常艱難,首先病史情況不明、時(shí)間不明、異物進(jìn)入方式不明,醫(yī)生試圖通過(guò)直達(dá)喉鏡下取出異物未果;其次異物散在于咽喉頸部且較深,部分異物位居氣管內(nèi),醫(yī)生隨后從頸部入路探測(cè)異物,借助于C型臂影像學(xué)檢查手段,逐步分別取出異物,部分金屬異物生銹,與周圍組織粘連包裹,取出過(guò)程中發(fā)生折斷,最終一一將多枚金屬針形異物完整取出。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異物存留,手術(shù)過(guò)程歷經(jīng)數(shù)小時(shí),獲圓滿成功!