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  • 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科完成全國(guó)首例雙主刀、同時(shí)、同期、俯臥位、3D腹腔鏡腹膜外入路雙側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)
     
    2024-07-31 08:00
    來(lái)源:泌尿外科
    作者:王鑫
    圖片:
    發(fā)布:董希秀
    訪問(wèn)量:

    7月24日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科腎、腎上腺亞專業(yè)組胡操陽(yáng)副主任醫(yī)師、王鑫副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備后連續(xù)為兩例雙側(cè)腎上腺腺瘤患者完成了同時(shí)、同期雙側(cè)腎上腺腫瘤切除,該手術(shù)為國(guó)內(nèi)首次實(shí)施的雙主刀、同時(shí)、同期、俯臥位、3D腹腔鏡腹膜外入路雙側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù),目前患者恢復(fù)良好,已痊愈出院。

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    上圖為佩戴3D眼鏡手術(shù)主刀醫(yī)師:胡操陽(yáng)副主任醫(yī)師(左),王鑫副主任醫(yī)師(右)。3D腹腔鏡三維感受真實(shí),讓外科醫(yī)生身臨其境,具有解剖優(yōu)勢(shì),更加清晰,有利于精細(xì)解剖,更好的保護(hù)重要結(jié)構(gòu)。

    目前臨床上多見(jiàn)的手術(shù)方式是側(cè)臥位腹膜外入路腹腔鏡腎上腺瘤切除術(shù),術(shù)中需要充分游離腎臟及臨近腎上腺周?chē)M織結(jié)構(gòu),游離面積大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)傷大。對(duì)于同時(shí)患有雙側(cè)腎上腺腫瘤的患者,傳統(tǒng)手術(shù)方式需要側(cè)臥位完成一側(cè)手術(shù),然后再翻身側(cè)臥到另一側(cè)重新消毒、鋪無(wú)菌單,連接器械和設(shè)備,才能完成對(duì)側(cè)手術(shù),使手術(shù)和麻醉時(shí)間明顯增加,風(fēng)險(xiǎn)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)支出也隨之增加。

    圖片

    參與此次手術(shù)的為胡操陽(yáng)副主任醫(yī)師、王鑫副主任醫(yī)師、趙國(guó)臣主治醫(yī)師、麻醉韓麗娟主治醫(yī)師、郭建強(qiáng)醫(yī)師、沈馨瑩醫(yī)師,王祺燁護(hù)士、郭志欣護(hù)士、張偉護(hù)士。

    泌尿外科腎、腎上腺亞專業(yè)組胡操陽(yáng)副主任醫(yī)師、王鑫副主任醫(yī)師通過(guò)總結(jié)前期俯臥位腎上腺微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和查閱相關(guān)文獻(xiàn),制定了一套具有科學(xué)性、實(shí)用性、挑戰(zhàn)性的手術(shù)方式——一體位、雙主刀,即患者俯臥位,由兩位主刀醫(yī)生同時(shí)、同期分別在患者兩側(cè)切除腫瘤。盡管手術(shù)難度極大,但團(tuán)隊(duì)成員迎難而上,慎重考慮手術(shù)可行性并經(jīng)過(guò)多學(xué)科全面討論后,在泌尿外科主任曹曉明教授、亞專業(yè)帶頭人雙衛(wèi)兵教授、麻醉科呂潔萍教授團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室馬濤洪護(hù)士長(zhǎng)、田華護(hù)士長(zhǎng)的共同協(xié)助下,手術(shù)順利完成。兩例手術(shù)時(shí)間均小于50分鐘,術(shù)中出血少于5ml。患者術(shù)后第一天即能進(jìn)食并下床活動(dòng),生化指標(biāo)正常,術(shù)后2天即出院,一般情況良好,血壓正常。

    圖片

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    術(shù)后查閱資料發(fā)現(xiàn),此手術(shù)方式全球僅在美國(guó)的醫(yī)學(xué)中心有個(gè)案報(bào)道,在國(guó)內(nèi)屬于首次成功實(shí)施且連續(xù)完成兩例該類術(shù)式,完美體現(xiàn)出山醫(yī)大一院泌尿外科精湛的手術(shù)水平,也奠定了山醫(yī)大一院泌尿外科腎及腎上腺外科在全國(guó)腎上腺方面的重要地位。

    簡(jiǎn)介

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    胡操陽(yáng),山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師,山西省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員,山西省抗癌協(xié)會(huì)泌尿系腫瘤委員會(huì)委員,山西省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)康委員會(huì)泌尿?qū)W組委員,山西省抗癌協(xié)會(huì)腹膜后及盆底腫瘤學(xué)組委員,山西省健康協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員,山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)青委常委,山西省社區(qū)健康衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)青年委員。

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    王鑫,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心博士后,山西省三晉英才青年優(yōu)秀人才,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化委員會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)診療一體化委員會(huì)委員,山西省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)性功能障學(xué)組副組長(zhǎng),山西省性學(xué)會(huì)前列腺增生專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山西省醫(yī)師學(xué)會(huì)男科與性醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)前列腺疾病學(xué)組常委,山西省健康協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員,山西省社區(qū)健康衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)委員。

    胡操陽(yáng)副主任醫(yī)師出診時(shí)間:

    周二上午,周四上午

    王鑫副主任醫(yī)師出診時(shí)間:

    周一上午,周二上午

    制作:張文華

    初審初校:曹曉明

    復(fù)審復(fù)校:溫曉麗

    終審終校:程紅

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