66歲的王先生由于右側(cè)顏面部及頸部水腫就診于山醫(yī)大一院,經(jīng)醫(yī)生診查后診斷為:右上肺鱗狀細(xì)胞癌,腫瘤已侵犯上腔靜脈造成上腔靜脈回流嚴(yán)重受阻。經(jīng)過三個(gè)療程的新輔助化療,2022年1月21日成功實(shí)施手術(shù)。
手術(shù)經(jīng)胸骨正中切口,切除右上肺及嚴(yán)重受侵的上腔靜脈,以人工血管行“右心房——無名靜脈搭橋術(shù)”重建上半身血流通路,術(shù)后復(fù)查重建的上腔靜脈血流通暢,心、肺功能正常,患者即將出院。
肺癌侵犯上腔靜脈屬晚期病變,以往常常放棄手術(shù)治療,采用單純化療甚至僅僅姑息治療,患者生存質(zhì)量及預(yù)期壽命均差。此次將腫瘤及受侵的上腔靜脈完整切除,再以人工血管重建上腔靜脈,實(shí)現(xiàn)了腫瘤的解剖學(xué)切除及上腔靜脈的功能性重建,同時(shí)為患者長期生存奠定了基礎(chǔ)。