近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科前列腺增生亞專(zhuān)業(yè)收治了一位特殊患者，79歲，診斷為前列腺增生、膀胱結(jié)石、肺功能不全、腦梗后遺癥期。經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科和泌尿外科共同討論，決定為這位下肢活動(dòng)受限的患者實(shí)施腰麻下經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)加激光預(yù)切開(kāi)前列腺柱狀水囊擴(kuò)開(kāi)術(shù)，手術(shù)僅用時(shí)30分鐘，恢復(fù)良好，術(shù)后第二日即康復(fù)出院。

今年以來(lái)，新冠肺炎導(dǎo)致前列腺增生患者排尿癥狀加重的明顯增多，同時(shí)很多老年患者肺功能恢復(fù)欠佳，常規(guī)各類(lèi)前列腺切除手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥多，但前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)是擁有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)快速、并發(fā)癥少、效果良好的優(yōu)勢(shì)。山醫(yī)大一院第一季度已成功為十余位高齡高?；颊邔?shí)施經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)，手術(shù)均獲得成功，平均時(shí)長(zhǎng)為10分鐘左右，為前列腺增生患者提供了超微創(chuàng)手術(shù)治療新方法。

前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)的最佳適應(yīng)癥有：①年齡大于80歲，合并嚴(yán)重的心腦肺腎等重要器官功能不全，或者合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病等慢性病，行常規(guī)麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的高齡高?；颊?；②希望保留器官，保留性功能患者；③小體積前列腺增生，但梗阻癥狀明顯，甚至并發(fā)尿潴留的患者；④經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后首次出現(xiàn)膀胱頸攣縮患者；⑤不能擺放截石位的前列腺增生患者；⑥患者伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相關(guān)傳染性疾病，為了減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，適合選擇一次性耗材的擴(kuò)裂導(dǎo)管行擴(kuò)開(kāi)術(shù)。

山醫(yī)大一院前列腺增生團(tuán)隊(duì)積極參與前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)的改進(jìn)優(yōu)化工作，在技術(shù)發(fā)明者北大一院郭應(yīng)祿院士的帶領(lǐng)下大膽嘗試，在全國(guó)較早開(kāi)展輸尿管鏡直視下輔助定位擴(kuò)開(kāi)術(shù)、激光預(yù)切開(kāi)擴(kuò)開(kāi)術(shù)、合并神經(jīng)源性膀胱患者擴(kuò)開(kāi)術(shù)等技術(shù)改進(jìn)，取得了良好效果。專(zhuān)業(yè)帶頭人馬志方主任醫(yī)師作為山西省唯一代表參與全國(guó)經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)治療良性前列腺增生專(zhuān)家共識(shí)編寫(xiě)，唯一成員入選中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)前列腺學(xué)組小體積前列腺增生中西醫(yī)治療聯(lián)盟專(zhuān)家組，取得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利2項(xiàng)，帶領(lǐng)一院前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)工作走在全國(guó)前列。