山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院預(yù)防保健科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心自開(kāi)展對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來(lái),通過(guò)開(kāi)展專題講座、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、新技術(shù)推介等多種形式的幫扶活動(dòng),切實(shí)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力。11月9日,根據(jù)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際需求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心特邀耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫(yī)師張森作了題為“氣管切開(kāi)術(shù)”的專題醫(yī)療培訓(xùn)講座,89位醫(yī)務(wù)人員參加。
張森副主任醫(yī)師通過(guò)多媒體圖片及視頻演示,形象生動(dòng)地把理論知識(shí)與臨床工作具體實(shí)踐相結(jié)合,從頸部解剖、氣管切開(kāi)手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理到并發(fā)癥等方面進(jìn)行了講解,介紹了適合臨床應(yīng)用的快速氣管切開(kāi)術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等。
講座中,張森副主任醫(yī)師詳細(xì)講解了氣管切開(kāi)術(shù)前準(zhǔn)備、體位、麻醉、切口等內(nèi)容,重點(diǎn)講述了氣管切開(kāi)手術(shù)步驟、注意事項(xiàng)及氣管切開(kāi)的并發(fā)癥,并結(jié)合臨床技術(shù)操作中積累的經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)了皮下氣腫、氣胸、縱膈氣腫、出血、窒息或者呼吸驟停等并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。她一邊講解一邊手法演示了手術(shù)操作,并耐心引導(dǎo),幫助大家思考分析問(wèn)題,解決了他們?cè)谂R床中遇到的難題。她啟發(fā)大家在預(yù)防致命性大出血時(shí)應(yīng)注意:氣管切開(kāi)的位置不應(yīng)過(guò)低,不可低于5~6環(huán);盡量少分離氣管前軟組織,避免損傷前壁血液供應(yīng);選擇適當(dāng)?shù)臍夤芴坠?,套管在氣管?nèi)有搏動(dòng)現(xiàn)象,應(yīng)調(diào)整氣管套管位置,或換一較短的套管,若發(fā)現(xiàn)套管引起刺激性咳嗽或有少量鮮血咯出,亦應(yīng)立即換管;對(duì)使用帶氣囊的氣管套管者,應(yīng)間斷放松氣囊,防止氣管局部缺血感染壞死,爭(zhēng)取早日拔管。
張森副主任醫(yī)師的講解條理清晰、細(xì)致入微,現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)熱烈,促進(jìn)了在座醫(yī)務(wù)人員氣管切開(kāi)技術(shù)操作水平的提高。