8月11日,山西省神經(jīng)病學(xué)疑難罕見病診療中心第一次線上病例討論會順利召開,該中心由山西省衛(wèi)生健康委員會領(lǐng)導(dǎo),山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭成立,常態(tài)化逢雙月開展疑難罕見病病例討論會。山醫(yī)大一院神經(jīng)外科泰斗孫之洞教授、山西神經(jīng)病學(xué)專家牛小媛教授以及省內(nèi)神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域50余名專家參會,還特別邀請北京協(xié)和醫(yī)院神內(nèi)科劉明生、一院血液科魏芳專家點評、指導(dǎo),受新冠肺炎疫情影響,此次會議以線上的形式開展,同時進行直播,共500余名同仁聆聽了討論。神經(jīng)內(nèi)科主任郭軍紅主持。
郭軍紅教授對各位專家的大力支持表示感謝,對同仁們參會學(xué)習(xí)、交流表示歡迎,希望大家各抒己見,為積極推動山西省神經(jīng)病疑難罕見病領(lǐng)域的發(fā)展提出建設(shè)性意見。
薛慧如副主任醫(yī)師首先介紹了一例以周圍神經(jīng)起病青年患者的曲折診治經(jīng)歷?;颊咭圆粚ΨQ顱神經(jīng)麻痹急性起病,進展為肢體麻木無力,進行性加重、消瘦。最初檢查未能發(fā)現(xiàn)血液、免疫、腫瘤等異常,病程發(fā)展到3月時通過血常規(guī)的異常,最終確診Burkitt淋巴瘤/白血病,經(jīng)過血液科精準(zhǔn)的多次化療后患者已基本恢復(fù)。最后通過文獻檢索學(xué)習(xí)了Burkitt淋巴瘤/白血病的主要臨床表現(xiàn)、神經(jīng)淋巴瘤的發(fā)病機制和分型。
隨后,大家圍繞患者的診治思路、肌電圖改變等方面展開了熱烈討論。一院牛小媛、白求恩醫(yī)院李新毅肯定了病例的罕見獨特之處,區(qū)別于既往中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、周圍神經(jīng)淋巴瘤的介紹,讓大家耳目一新;山西省人民醫(yī)院張丕遜、一院侯玉立提出了平時臨床工作中要關(guān)注癥狀、化驗、檢查中的蛛絲馬跡;二院李東芳、太原市中心醫(yī)院柳青結(jié)合CIDP患者的診治體會,總結(jié)周圍神經(jīng)病的診治思路,強調(diào)隨訪的重要性;血液科魏芳指出周圍神經(jīng)起病的Burkitt淋巴瘤/白血病發(fā)病率低,診治難度高,神經(jīng)淋巴瘤可以有中毒、浸潤及免疫等多種作用機制;協(xié)和劉明生通過本病例肌電圖的變化進行深層次分析原因,讓大家更深入理解了神經(jīng)淋巴瘤的發(fā)病機制,他的精彩點評對本次會議起到了畫龍點睛的作用。
會議在濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、嚴(yán)謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度中圓滿結(jié)束。郭軍紅教授感謝各位專家的精彩點評。孫之洞教授作總結(jié)發(fā)言,對山西省神經(jīng)病學(xué)疑難罕見病診療平臺的建立表示贊賞,并對今后的學(xué)術(shù)活動提出了殷切期望。