最近一段時間里,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科先后接診來自醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)來的很多眩暈癥患者,大多“暈”時突然,天旋地轉(zhuǎn),越轉(zhuǎn)越快,發(fā)作時須平臥,緊閉雙眼,出汗、惡心伴嘔吐,靜臥后才能慢慢緩過來,有些患者伴有耳悶耳鳴、聽力下降,有些患者則有暑熱癥狀,還有患者存在情緒與精神高度緊張等情況。
醫(yī)生接診后會給患者做一些前庭功能檢測、眼震電圖和聽力檢查等相關(guān)檢查,有些耳石癥會被確診,通過儀器調(diào)整耳石復(fù)位和簡單服藥治療,眩暈癥狀會完全消除。有些突發(fā)性耳聾合并眩暈癥、嚴重前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病及前庭性偏頭痛眩暈患者則需要進行住院保守藥物治療和前庭康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)。
針對此類患者的康復(fù)需求,山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科引進國際最新診斷治療耳石癥設(shè)備——法國Synapsys公司出產(chǎn)的第三代TRV眩暈診療儀。它可根據(jù)眼震的位置、方向、強度、持續(xù)的時間來判斷是哪一半規(guī)管受累,實現(xiàn)手法復(fù)位不能達到的360度合理化復(fù)位治療,實現(xiàn)全自動化定位、定量和定速以及精確化的診斷與復(fù)位,并能進行Ulmer視頻眼震儀檢查和前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。同時購置眩暈綜合診療系統(tǒng)/治療儀GYT-ZDY/ZLY-1,利用相互垂直的旋轉(zhuǎn)盤(主軸)和弓形臂(輔軸)結(jié)構(gòu),通過控制的旋轉(zhuǎn)軸旋轉(zhuǎn),當兩個軸按預(yù)設(shè)的速度、加速度、旋轉(zhuǎn)角度等參數(shù)進行旋轉(zhuǎn)時,即可帶動體位固定椅上的患者進行三維轉(zhuǎn)動,并誘發(fā)出患者眼震,分析眼震數(shù)據(jù),確定患者是否患有BPPV(良性陣發(fā)性位置性眩暈)。確診BPPV后,根據(jù)病變類型不同,按預(yù)設(shè)方案通過轉(zhuǎn)動主軸及輔軸,調(diào)整患者體位,利用重力,將碎片移出半規(guī)管,達到治愈BPPV目的。此設(shè)備適用于各科眩暈患者,比如半規(guī)管耳石癥、壺腹帽耳石癥、粘性耳石癥、美尼爾綜合癥以及前庭性偏頭痛等周圍前庭疾病等。
此外,耳鼻咽喉-頭頸外科還配備有ICS(GN-otometrics)、ZT-VNG-Ⅱ、YD-Ⅲ視頻眼震電圖儀器等國內(nèi)外先進儀器,滿足相關(guān)臨床檢查需要。自2013年10月眩暈診療儀投入臨床使用以來,先后有3000多例眩暈癥患者接受該儀器檢查,其中有649例被確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥),進行人工智能復(fù)位后,絕大多數(shù)患者能夠一次復(fù)位成功,治療效果得到患者交口稱贊。
日常生活中,許多人出現(xiàn)頭暈或者眩暈癥狀后,往往首先想到是高血壓、頸椎病、腦卒中腦供血不足等,其實不然。山醫(yī)大一院耳鼻咽喉—頭頸外科醫(yī)生介紹,如果將頭暈/眩暈根據(jù)病變部位分類,前庭周圍性眩暈占30-50%, 前庭中樞性眩暈占20-30%;此外,非前庭系統(tǒng)性眩暈,多以頭暈為主要表現(xiàn),包括精神疾病和全身性疾病相關(guān)頭暈以及一些病因未明的眩暈。而臨床上常見的還是周圍性眩暈疾病,如良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。此類疾病依靠醫(yī)生僅能通過經(jīng)驗判斷但不能確診,只能利用儀器檢查來確診并準確定位徹底治療?!岸Y”通常多見于50-60歲中老年人,但一些工作壓力大、經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律的年輕人也會患病?!岸Y”發(fā)作時很難受,對日常工作和生活有較大影響,患病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診治療。
專家建議,眩暈患者要保持心胸開闊,避免焦躁憂慮與緊張,可適當鍛煉,如散步、慢跑、做體操;飲食宜清淡,不吃油膩食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,保持健康生活習(xí)慣可使癥狀得以緩解。