近日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科楊自權(quán)主任團隊與麻醉科、手術(shù)室團隊共同努力成功為患者進行了“反置式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”，這是肩關(guān)節(jié)手術(shù)領(lǐng)域的最高難度手術(shù)，在山西省尚屬首例。手術(shù)的成功為肩關(guān)節(jié)病患提供了新型的治療方法，也為肩關(guān)節(jié)頑固疾病提供了更多治療選擇，標志著山醫(yī)大一院骨科在突破和掌握重大醫(yī)療技術(shù)上又邁出了新的一步。

術(shù)前影像學檢查

74歲的翟大爺在6年前因為左肩關(guān)節(jié)脫位伴巨大肩袖損傷在外院進行手術(shù)，術(shù)后左肩部疼痛，活動時疼痛加重，嚴重影響生活質(zhì)量，多次手術(shù)治療無效后，選擇山醫(yī)大一院進一步治療。入院后經(jīng)過相關(guān)檢查，骨科楊自權(quán)主任醫(yī)師診斷為左側(cè)巨大肩袖損傷、左肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，充分考慮到患者年齡、功能要求以及肩袖損傷情況后，制定詳細的手術(shù)方案，為患者進行了反置式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后，患者疼痛癥狀明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動度良好。

反置式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)(RTSA)是指肩關(guān)節(jié)假體的球形關(guān)節(jié)面位于肩胛骨關(guān)節(jié)盂側(cè)，而盂杯位于肱骨近端的半限制性人工全肩關(guān)節(jié)。這種設(shè)計使三角肌能夠直接發(fā)揮帶動關(guān)節(jié)活動的作用，增加三角肌的力矩，使肩關(guān)節(jié)的上舉功能可以由三角肌完成。RTSA優(yōu)勢在于利用正常的三角肌完成肩關(guān)節(jié)的上舉功能，從而降低肩關(guān)節(jié)功能恢復對肩袖 /結(jié)節(jié)完整性的依賴，是治療肩關(guān)節(jié)功能喪失患者的“終極武器”，該術(shù)式可以讓肩袖喪失功能的終末期肩關(guān)節(jié)患者保持一定的肩關(guān)節(jié)功能，同時關(guān)節(jié)依然穩(wěn)定。

楊自權(quán)主任提醒大家，肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，因此肩關(guān)節(jié)脫位在日常生活中時有發(fā)生，對于外傷引起的肩關(guān)節(jié)初次脫位，多數(shù)通過及時、專業(yè)的手法復位可以恢復，然而臨床中不時會遇到患者因肩關(guān)節(jié)脫位未得到及時、正確的治療，最后不得不采取手術(shù)治療的情況，建議當出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位后，不可掉以輕心，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療，以免貽誤而帶來嚴重后果。

楊自權(quán)，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科主任。主任醫(yī)師，碩士研究生導師，英國博士學位。山西省學術(shù)技術(shù)帶頭人，山西省優(yōu)秀專家，山西省高等學校優(yōu)秀青年學術(shù)帶頭人，三晉英才骨干拔尖人才，山西省衛(wèi)生廳首批臨床高端領(lǐng)軍人才。

擔任國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）中國部骨科基礎(chǔ)學會常務(wù)委員，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會全國委員，中國醫(yī)藥教育學會肩肘運動分會常委，中國老年醫(yī)學會骨科分會全國委員。山西省醫(yī)學會運動醫(yī)療專業(yè)委員會主任委員，山西省醫(yī)學會骨科分會關(guān)節(jié)鏡學組組長。英國女王大學，美國哈佛大學訪問學者。