郭焱:山西援鄂醫(yī)療隊山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院隊長、仙桃組成員,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師。
1月31日,入鄂第四日,經過前期緊張的準備和對接,今天已經是重癥組醫(yī)師第三天進入隔離病房進行工作了。今天的工作主要由我和大同五院的李晶主任負責。
為了更好的投入工作,在進入病房工作之前先將仙桃市人民醫(yī)院感染科的危重患者的病歷資料,化驗檢查及生命體征情況等一一做了了解,仙桃市人民醫(yī)院感染科共有5層收治了118例疑似及確診患者,其中9人危重,有6人上無創(chuàng)呼吸機,而且還在不斷接收其他醫(yī)院轉來的危重患者,疫情非常嚴重。
針對以上情況,我在同事及受援地科室主任雙重監(jiān)督下穿好防護服、隔離衣,戴好護目鏡進入病房開始工作。因為我知道做好防護不僅是對自己負責,也是對同事,朋友,家人的負責;只有保護好自己才能更好的完成任務。
進入病房后,一一查看患者,與他們交流,安慰、鼓勵患者,交代年輕醫(yī)師注意事項和調整醫(yī)囑。
在查到一名47歲的男性患者時,發(fā)現(xiàn)患者心率130次/分,呼吸40次/分,血氧飽和度只有70—80%,受援地醫(yī)生介紹說這名患者發(fā)病時間長,肺部感染非常嚴重,來院時已有明顯呼吸衰竭,兩次給患者應用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,患者均不耐受,上機失敗。如患者病情繼續(xù)惡化則需要氣管插管上有創(chuàng)呼吸機治療,那時將大大增加護理難度和醫(yī)務人員感染的風險,而且患者極易并發(fā)呼吸機相關肺炎,更加加重病情。但是患者一直不進行輔助通氣治療的話,最終會由于缺氧導致全身多臟器功能衰竭。
考慮到此,我毅然要求第三次給患者戴上無創(chuàng)呼吸機,我來守在病人身邊指導他配合呼吸機治療。經過近30分鐘的陪伴、指導,患者堅持了下來,血氧飽和度提高到88%,呼吸頻率也慢慢降了下來??吹交颊呱w征有所好轉,一再叮囑護士要嚴密觀察后,我才走出這間病房。
一上午查房結束后,自己渾身都已濕透,鼻子和臉頰因為戴口罩、護目鏡嚴密防護已經壓的生疼,壓出了淤斑。
走出病區(qū)按照規(guī)范脫掉隔離衣,洗漱完畢后,匆匆吃了點午飯就立即和當?shù)蒯t(yī)師針對上午查房進行討論診療方案的改進,然后將當日工作及查房結果做簡報進行上報。
一天的工作繁重而危險,但是我們重癥的醫(yī)護都毫無怨言,兢兢業(yè)業(yè)力求做到最好。