新型冠狀病毒肺炎一直牽動(dòng)著全國(guó)人民的心，尤其家中有寶寶的家長(zhǎng)們更是多了一份焦慮。近期，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科平臺(tái)上經(jīng)常接到這樣的咨詢：
“孩子發(fā)燒、咳嗽，有沒有可能感染上了新型冠狀病毒？”
針對(duì)家長(zhǎng)們比較關(guān)心的問題，兒科醫(yī)生總結(jié)出以下幾點(diǎn)：
寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，如何判斷是否為新型冠狀病毒感染？
如果寶寶具備以下4條中的任意一條，且伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，建議馬上到定點(diǎn)醫(yī)院就診：
①發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；
②發(fā)病前兩周內(nèi)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史；
③發(fā)病前兩周內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢市及周邊地區(qū)，或來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；
家長(zhǎng)可以根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r，詢問接種點(diǎn)或疾控中心是否可以接種。如果所在地區(qū)不開放接種，家長(zhǎng)也不必太擔(dān)心，即使推遲打疫苗，也不會(huì)影響疫苗的最終效果。對(duì)于沒有嚴(yán)格時(shí)間限制的疫苗，隨時(shí)可補(bǔ)種；而對(duì)于有時(shí)間限制的疫苗，可替代補(bǔ)種或超時(shí)后有些就不需要補(bǔ)種了，具體可咨詢當(dāng)?shù)亟臃N點(diǎn)。
但需要強(qiáng)調(diào)的是用于暴露后免疫的疫苗，如狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗，應(yīng)按疫苗接種程序及時(shí)進(jìn)行接種。
疫情期間，寶寶出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦？
家長(zhǎng)首先要觀察寶寶精神狀態(tài)如何，如果除發(fā)熱之外，寶寶飲食、活動(dòng)、睡眠基本正常，可在家對(duì)癥處理，選擇布洛芬或?qū)σ阴０被宇惖耐藷崴帲ㄒ话憬ㄗh寶寶腋下體溫超過(guò)38.5℃時(shí)才使用退熱藥，低于38.5℃可先物理降溫）。如果寶寶高熱不退、精神萎靡，發(fā)熱>3天或3個(gè)月以下的寶寶，建議到醫(yī)院就診。
引起咳嗽的原因有很多，如果是呼吸道感染引起的咳嗽，一般全天都會(huì)發(fā)作，而過(guò)敏因素引起的咳嗽往往會(huì)突然發(fā)作，有些過(guò)敏性咳嗽表現(xiàn)為早晚干咳；鼻炎導(dǎo)致的咳嗽往往會(huì)在寶寶平躺后發(fā)作（因平躺時(shí)鼻涕會(huì)倒流進(jìn)入咽部，積存一定量后刺激咽部出現(xiàn)咳嗽，時(shí)間往往是半夜或清晨）；如果寶寶咳嗽同時(shí)伴有打鼾現(xiàn)象，應(yīng)注意扁桃體肥大、腺樣體肥大。
所以家長(zhǎng)可以先通過(guò)線上咨詢，獲得專業(yè)醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，切勿盲目使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥。但如果寶寶咳嗽頻繁且深，或呈犬吠樣咳嗽，或伴有喘息、胸悶、氣短、紫紺等呼吸困難癥狀，建議立即就醫(yī)！
引起腹瀉病的原因也有很多，有感染性腹瀉（如病毒性、細(xì)菌性），也有非感染性腹瀉（如乳糖不耐受、蛋白過(guò)敏等），大多為病毒性或非感染性腹瀉，如果寶寶精神食欲不受影響，尿量基本正常，家長(zhǎng)可選擇腸黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）+益生菌（如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等），另外建議補(bǔ)充鋅劑（補(bǔ)鋅能夠降低疾病的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間），還可以使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水（推薦口服補(bǔ)液鹽III）。
如果考慮乳糖不耐受或蛋白過(guò)敏，則需要更換特殊配方奶粉。所以如果寶寶出現(xiàn)腹瀉，家長(zhǎng)可通過(guò)線上咨詢獲得專業(yè)的喂養(yǎng)指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)，不可盲目使用抗生素及抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥。但如果寶寶腹瀉劇烈、大便為膿血便，或頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥，或出現(xiàn)明顯的脫水征（如眼窩凹陷、淚少、口唇黏膜干燥、尿量少、精神差、嗜睡等），應(yīng)立即就醫(yī)！
疫情期間，寶寶出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹怎么辦？
有好多過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，經(jīng)常因某種原因出現(xiàn)蕁麻疹，疫情期間家長(zhǎng)又擔(dān)心去醫(yī)院交叉感染。如果過(guò)敏癥狀輕，家長(zhǎng)可以給寶寶口服抗過(guò)敏藥物，如西替利嗪、氯雷他定（均有片劑及糖漿兩種劑型），另外可以口服鈣劑及維生素C（可降低毛細(xì)血管的通透性，有利于癥狀緩解）。若皮疹瘙癢明顯，可局部涂抹爐甘石洗劑。
但如果寶寶癥狀嚴(yán)重，如伴有腹痛嘔吐等消化道癥狀、面色蒼白、氣短、胸悶、咽喉發(fā)堵、呼吸困難、水腫等，建議立即就醫(yī)，切莫耽誤病情！
疫情仍在蔓延，病例數(shù)仍在增長(zhǎng)，我們建議孩子盡量不要外出。如遇特殊情況必須外出，建議私家車出行，做好有效的防護(hù)。孩子生病，家長(zhǎng)也不必焦慮，可先在線上咨詢專業(yè)醫(yī)生，如若病情重，建議立即就醫(yī)，切莫耽誤病情！
來(lái)源：兒科
作者：陰懷清 夏莉
責(zé)編：楊麗紅
編輯：劉正一
