近日,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經外科連世忠團隊在神經內科、核磁室、CT室、手術室、麻醉科的密切配合下,在新冠肺炎疫情期間完成一例ROSA機器人輔助腦深部電刺激術。標志著ROSA手術機器人在無框架立體定向手術的應用中,從腦出血穿刺引流術、腦深部組織活檢術到立體定向腦電圖(SEEG)以及腦深部電刺激術(DBS),對于精準度的要求越來越高,經過一院功能神經外科團隊的不懈努力,已逐步完全實現(xiàn)。
患者是一位老年女性,四肢僵硬,受帕金森病痛折磨已7年之久,不服藥生活無法自理,服藥后異動明顯,痛苦不堪,多次調整抗帕金森藥物后治療效果不佳。經山醫(yī)大一院帕金森及運動障礙疾病中心MDT綜合評估后,患者和家屬決定手術治療。
腦深部電刺激術是對于精度要求最高的外科手術之一,以往可以通過框架立體定向技術實現(xiàn)?,F(xiàn)在,ROSA機器人輔助手術省去了機械框架的繁瑣,避免了人為誤差,人腦結合電腦,可以將手術精度穩(wěn)定控制在0.5mm以內。
經過術前詳盡的手術計劃和注冊校準,這位患者手術精度達到0.18mm,完全滿足腦深部電刺激的手術要求。
腦深部電極放置到位后,術中復查頭顱CT,并與術前計劃靶點復合,實際置入電極與術前預置軌道完美重合。
術后由于微毀損效應,患者肢體活動即刻改善,再次印證電極位置理想。
目前,這位患者已“開機”(DBS術后4周打開刺激器進行神經調控),病情平穩(wěn),一般情況明顯改善。患者活動自如,療效滿意。
山醫(yī)大一院帕金森及運動障礙疾病中心由神經內科、神經外科、醫(yī)學影像科、康復醫(yī)學科、精神衛(wèi)生科、麻醉科、老年病科、消化內科、中醫(yī)科組成,是現(xiàn)代國際醫(yī)療領域廣為推崇的領先診療模式(簡稱MDT)。
ROSA是國內最早臨床應用的神外手術機器人,象征著神經外科最高端的設備和技術領域。機器人CPU運算能力強,多模態(tài)醫(yī)學影像融合避免了很多人為的主觀經驗,在手術更高精度的基礎上,保障更加安全、快捷、微創(chuàng)的完成DBS手術,而且數(shù)據(jù)可重復,更加科學。山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科作為山西省“136”興醫(yī)工程領軍臨床???,引進ROSA手術機器人,標志著帕金森及運動障礙疾病中心的診療水平邁上新的臺階,各科室之間資源共享,精誠合作,為三晉人民腦功能健康保駕護航。