新冠肺炎疫情在世界多國(guó)持續(xù)蔓延，我省醫(yī)療隊(duì)援助的三個(gè)非洲國(guó)家防控形勢(shì)依舊不容樂(lè)觀。但醫(yī)療隊(duì)員們絲毫沒(méi)有因?yàn)橐咔槎绊懝ぷ鳎痹\手術(shù)本就比較多的中國(guó)（山西）第20批援喀麥隆姆巴爾馬尤分隊(duì)，自7月份以來(lái)，更是迎來(lái)了手術(shù)高峰，在器械緊缺，停水停電，還要做好各項(xiàng)防護(hù)工作的艱苦環(huán)境下，隊(duì)員們迎難而上，成功實(shí)施包括剖宮產(chǎn)、外傷、腫瘤等在內(nèi)的各類手術(shù)230余臺(tái)。在他們看來(lái)，疫情只是“小插曲”，工作才是“主旋律”。

克服重重困難 兩個(gè)“拳頭”大甲狀腺腫物被成功摘除

脖子里長(zhǎng)了兩個(gè)‘拳頭’大的腫物?！笔中g(shù)雖然已經(jīng)過(guò)去半個(gè)多月，回想起外科醫(yī)生閆志金第一次描述患者病情時(shí)的情景，麻醉醫(yī)生余翔坦言，自己有些吃驚，也有些沒(méi)底。因?yàn)檫@么大的甲狀腺腫物他在國(guó)內(nèi)也沒(méi)遇到過(guò)?！澳[物太大，頸叢沒(méi)法打而且也滿足不了手術(shù)要求，只能全身麻醉。況且這種手術(shù)情況屬于可疑困難氣道，在國(guó)內(nèi)可以保留呼吸纖支鏡插管。但這里條件有限，所以準(zhǔn)備采取司可林為肌松的誘導(dǎo)麻醉。”余翔說(shuō)。

術(shù)前，雖然主刀醫(yī)生閆志金、輔助醫(yī)生冀兵、麻醉醫(yī)生余翔以及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)Major經(jīng)過(guò)認(rèn)真的討論和精心的準(zhǔn)備，可手術(shù)過(guò)程還是“狀況”不斷：電燒“臨陣退縮”，突然不能用了，閆志金和冀兵只能用最原始的一針一線，打結(jié)止血；手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)也導(dǎo)致氧氣罐里的氧氣突然“告急”，麻醉機(jī)頻頻報(bào)警，還好提前準(zhǔn)備了“皮球”和換氧氣罐的扳手。

“四個(gè)小時(shí)后，看著從病人脖子上取下的兩個(gè)‘拳頭’，我們覺(jué)得之前付出的一切都是值得的?！庇嘞杞榻B，這個(gè)患者手術(shù)前半個(gè)月就來(lái)看過(guò)，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不推后手術(shù)時(shí)間。等患者確定了手術(shù)時(shí)間，又因突發(fā)的兩臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)不得不推后。“推后的手術(shù)不只這臺(tái)甲狀腺手術(shù)，閆老師的一臺(tái)乳腺手術(shù)和冀隊(duì)的兩臺(tái)骨髓炎手術(shù)同樣順延了。當(dāng)?shù)赜邢薜氖中g(shù)器械、手術(shù)衣及消毒鍋等限制了手術(shù)的大量開(kāi)展。”

國(guó)內(nèi)是手術(shù)淡季 這里卻迎來(lái)了高峰

國(guó)內(nèi)7、8月份因?yàn)樘珶?，一些可以擇期的手術(shù)大家都會(huì)盡量避開(kāi)這個(gè)時(shí)間段，但這里卻是一年中最涼快的季節(jié)，手術(shù)量明顯攀升。”中國(guó)（山西）第20批援喀麥隆姆巴爾馬尤分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)冀兵介紹，自7月份以來(lái)，醫(yī)療隊(duì)已成功完成各類手術(shù)230余臺(tái)?！斑@個(gè)數(shù)據(jù)和往年同期相比，并不算多，但今年因?yàn)槭艿揭咔橛绊懀颓岸螘r(shí)間比較的話，算是高峰了。”冀兵說(shuō)，“前來(lái)手術(shù)的患者中，有很多都是急診，凌晨2點(diǎn)剛剛結(jié)束手術(shù)，早晨7點(diǎn)可能又被叫去手術(shù)，剖宮產(chǎn)的特別多。這里的婦女因?yàn)闂l件限制，也不重視產(chǎn)前檢查，很多產(chǎn)婦被送來(lái)的時(shí)候，宮腔、盆腔都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重感染，還有宮外孕、前置胎盤大出血的急診。”

此外，在最近接診的手術(shù)中，還包括化膿性腹膜炎、胃穿孔等外科病，患者都是感染非常嚴(yán)重才來(lái)看病。外傷患者主要以摩托車禍為主，因?yàn)闆](méi)有保護(hù)，創(chuàng)面往往很嚴(yán)重，修復(fù)難度大。手術(shù)難度比較大的就是前面提到的那臺(tái)巨大甲狀腺腫物切除手術(shù)和一臺(tái)腹股溝疝氣手術(shù)。“疝氣都有孩子的頭那么大了，才來(lái)看病，真的是難以想象?！奔奖榻B，受到經(jīng)濟(jì)因素的制約，當(dāng)?shù)匕傩站驮\意識(shí)淡薄，而且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件也不太好，輔助檢查只有X光片和B超、化驗(yàn)，沒(méi)有CT，及時(shí)準(zhǔn)確診斷受限，更多靠經(jīng)驗(yàn)和觀察決定手術(shù)方案。

堅(jiān)持日常出診的同時(shí) 盡量做好防護(hù)

冀兵介紹，因?yàn)槭中g(shù)量明顯增多，翻譯孫惠蓮的手機(jī)一直處于24小時(shí)開(kāi)機(jī)和隨時(shí)接聽(tīng)狀態(tài)，隊(duì)員們也總是處于隨時(shí)備戰(zhàn)的情形。因?yàn)槟钒蜖栺R尤市醫(yī)院不是定點(diǎn)醫(yī)院，隔離、治療、診斷條件有限，加上普通老百姓甚至當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)都不強(qiáng)，隊(duì)員們的健康安全受到很大威脅。特別是本地傳染甚至死亡病例出現(xiàn)以后，國(guó)家和省衛(wèi)健委多次下達(dá)文件，要求一定做好疫情防控工作，保證隊(duì)員零感染，也不斷供應(yīng)來(lái)防護(hù)物資，為醫(yī)療隊(duì)的防疫防護(hù)和臨床診療工作開(kāi)展提供了保障。

“從3月初開(kāi)始的近半年時(shí)間里，當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展迅猛，國(guó)家應(yīng)對(duì)也出現(xiàn)了明顯的不得力，我們多次與受援醫(yī)院溝通，提出我們的建議，推薦中國(guó)經(jīng)驗(yàn)和做法，但有的在當(dāng)?shù)仉y以實(shí)施，只能盡力而為?！奔奖f(shuō)，醫(yī)療隊(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真演練，根據(jù)國(guó)家和省里安排的專家培訓(xùn)、指導(dǎo)意見(jiàn)，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)，從組織制度到具體落實(shí)，從專業(yè)理念到實(shí)操訓(xùn)練，從飲食健康到心理調(diào)適，從自我防護(hù)到物資捐贈(zèng)，每一點(diǎn)都是為了落實(shí)好國(guó)家關(guān)于“既要做好疫情防控工作，又要完成援外醫(yī)療任務(wù)”的指示要求。

在堅(jiān)持日常診療工作的同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)充分利用祖國(guó)的強(qiáng)大支援，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格防護(hù)。每一例病患都要查體溫，問(wèn)疫區(qū)接觸史，了解相關(guān)癥狀；每天都要保持診區(qū)和駐地、個(gè)人消殺，確保安全。大家還及時(shí)對(duì)診區(qū)的布局調(diào)整，徹底清潔，通風(fēng)改善付諸行動(dòng)。