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    聯(lián)合國糖尿病日 | 科普(十二):住院糖尿病患者血糖控制目標(biāo)
     
    2021-11-17 12:01
    來源:內(nèi)分泌科
    作者:梁棟
    圖片:
    發(fā)布:董希秀
    訪問量:

    很多糖尿病患者會有一個疑問,自己的血糖控制在什么水平比較合適呢。今天和大家一起了解住院糖尿病患者血糖控制目標(biāo)。

    住院患者的血糖監(jiān)測主要采用便攜式血糖儀進(jìn)行床旁快速血糖檢測,可在充分評估患者病情后制定相應(yīng)的血糖控制目標(biāo)。血糖控制目標(biāo)可分為嚴(yán)格、一般、寬松3個標(biāo)準(zhǔn)。具體目標(biāo)如下,嚴(yán)格:空腹或餐前血糖為4.4-6.1mmol/L,餐后2小時或隨機(jī)血糖為6.1-7.8mmol/L;一般:空腹或餐前血糖為6.1-7.7mmol/L,餐后2小時或隨機(jī)血糖為7.8-10.0mmol/L;寬松:空腹或餐前血糖為7.8-10.0mmol/L,餐后2小時或隨機(jī)血糖為7.8-13.9mmol/L。

    對于新診斷、年級較輕、無并發(fā)癥及伴發(fā)疾病、降糖治療無低血糖風(fēng)險的糖尿病患者、擬行精細(xì)手術(shù)的患者,住院期間應(yīng)嚴(yán)格控制血糖;伴有穩(wěn)定心腦血管疾病的高危人群,包括大部分>50歲的男性或>60歲的女性合并1項危險因素者(即心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂紊亂或蛋白尿)]、使用糖皮質(zhì)激素的患者、擇期行手術(shù)治療的患者以及外科重癥監(jiān)護(hù)室的危重癥患者,建議選擇一般血糖控制目標(biāo);對于低血糖高危人群[糖尿病病程>15 年、存在無感知性低血糖病史、有嚴(yán)重伴發(fā)?。ㄈ绺文I功能不全)、全天血糖波動大并反復(fù)出現(xiàn)低血糖的患者],以及因心腦血管疾病入院、有中重度肝腎功能不全、75歲以上老年人、預(yù)期壽命<5年(如癌癥等)、存在精神及智力障礙、行急診手術(shù)、行胃腸內(nèi)或外營養(yǎng)以及內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的危重癥患者,可使用寬松的血糖控制目標(biāo)。


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