艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），由人類免疫缺陷病毒（HIV）通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播引起。

HIV感染/艾滋病的主要表現有哪些？

HIV感染的全過程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

急性期 通常為發(fā)生感染HIV的6個月內?？捎幸幌盗蟹翘禺惐憩F：如發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)疼痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后自行緩解。

無癥狀期 此期常無任何臨床癥狀，持續(xù)時間一般為4~8年。時間長短與感染病毒的數量和型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養(yǎng)條件及生活習慣等因素有關。

艾滋病期 此期患者CD4+T淋巴細胞計數多<200個/μL。主要表現為HIV相關癥狀體征（發(fā)熱、腹瀉、體重下降、全身淺表淋巴結腫大）及各種機會性感染和腫瘤。

常見的機會性感染：肺孢子菌肺炎、結核病或非結核分枝桿菌病、巨細胞病毒（CMV）感染、皰疹病毒感染、弓形蟲腦病、真菌感染等。

艾滋病相關腫瘤主要有：非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。

皮膚黏膜病變可發(fā)生在HIV感染的每個階段，發(fā)生率高達90.0%，可分為感染性、炎癥性和腫瘤性三類。其中口腔念珠菌病發(fā)生率最高，95%以上的HIV感染者可出現，好發(fā)于腭黏膜，表現為偽膜形成、萎縮和增生性念珠菌病、萎縮和肥大性舌炎、唇炎等。口腔毛狀粘膜白斑是艾滋病特異性較高的早期臨床表現，表現為在舌緣一側或兩側稍隆起的、邊界不清的白斑，不易擦去，表面皺如毛狀。卡波西肉瘤是艾滋病相對比較特異的皮損，艾滋病相關性卡波西肉瘤易發(fā)生于年輕人，進展快、治療困難、死亡率高。另外，當出現嚴重的、對治療抵抗的皮膚病，如泛發(fā)性脂溢性皮炎、難治性皰疹病毒感染、巨大傳染性軟疣等情況時，要考慮HIV感染的可能。

如何做到HIV感染的早發(fā)現？

由于HIV感染的臨床表現復雜多變，且早期并無特異性改變，因此HIV感染的高風險人群在發(fā)生高危行為之后均應及時接受艾滋病咨詢和檢測。

高風險人群包括：男男同性戀者、多性伴者、發(fā)生婚外性行為者、患有其他性傳播疾病者、靜脈注射毒品者以及在非正規(guī)醫(yī)療單位獻血、輸血或接受手術、紋身等人群。

檢測方法有哪些？

目前的檢測方法主要包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+ T淋巴細胞計數等，其中抗體檢測是HIV感染診斷的金標準。HIV抗體檢測分為篩查試驗和確證試驗。HIV抗體篩查方法包括酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發(fā)光或免疫熒光試驗、快速試驗等。確證試驗方法包括免疫印跡法，條帶/線性免疫試驗和快速試驗。

如何把握檢測時間？

HIV感染后相應抗體通常在初次感染后約4周內產生，但血清陰性的“窗口期”可持續(xù)長達3個月。因此抗體檢測應該在發(fā)生高危行為之后4周進行。如果想排除是否感染，應在高危行為之后3個月再次進行檢測。目前最新的第四代HIV篩查試驗可同時檢測HIV-IgM和 IgG抗體以及p24抗原，可使“窗口期”縮短至15天。

哪里可以進行HIV檢測？

如果發(fā)生過可能感染HIV的危險行為，可以到各級疾病預防控制中心及有艾滋病篩查實驗室的醫(yī)療機構進行HIV抗體檢測。