酒精對健康影響的研究一直在進(jìn)行著,但迄今為止的數(shù)據(jù)表明,酒精對不同情況的影響不同,復(fù)雜而多樣。
(1)幾乎90%的酗酒者和酒精性肝病(ALD)患者都存在脂肪變性。隨著持續(xù)大量飲酒,多達(dá)1/3的脂肪變性患者將發(fā)展為酒精性肝炎,這是一種更為嚴(yán)重的損傷類型,高達(dá)6%-20%的長期大量飲酒者發(fā)展為肝硬化,過量飲酒除了會損害肝臟外,還會損害其他器官。如慢性胰腺炎、酒精性心肌病、周圍神經(jīng)病變、小腦退行性變等酒精中毒的后果可能同時存在于ALD患者。
(2)多項研究表明,飲酒與肥胖相關(guān)并發(fā)癥之間存在關(guān)聯(lián),但仍尚無定論,飲酒對肥胖的影響也存在爭議。2017年《分子精神病學(xué)》一項研究顯示,飲酒和體重指數(shù)(BMI)以及肥胖之間呈負(fù)遺傳相關(guān)性;2019年《自然·遺傳學(xué)》一項研究也表明,飲酒和多種疾病,包括帕金森病、肥胖和2型糖尿病負(fù)遺傳相關(guān)。大量飲酒和酗酒與較高的肥胖、高血壓和血脂異常風(fēng)險相關(guān)。
(3)飲酒導(dǎo)致血糖升高,長時間過量飲酒會降低機(jī)體的胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖水平升高。近期有研究發(fā)現(xiàn),適度飲酒者患2型糖尿病的風(fēng)險比不飲酒者低。大多數(shù)研究表明:大量飲酒與較高糖尿病風(fēng)險無關(guān),但酗酒可增加糖尿病風(fēng)險。另外,酒精飲料為身體提供較多熱量,但所含營養(yǎng)素卻很少,若大量飲酒,機(jī)體無法消耗相應(yīng)的熱量,就會導(dǎo)致體重增加,而保持適宜的體重有助于降低2型糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥(如心臟病和卒中)的風(fēng)險。
(4)胃腸道是最容易受酒精影響的器官之一,發(fā)表在JAMA Network Open上的一項研究表明,與每次飲酒量相比,頻繁飲酒是胃腸道腫瘤發(fā)生更重要的風(fēng)險因素。
(5)目前認(rèn)為少量飲酒可能降低心肌梗死和其他幾種心血管疾病的風(fēng)險,但有充分的證據(jù)表明,任何量的酒精都會增加心房顫動的風(fēng)險,這種現(xiàn)象被稱為“假日心臟綜合癥,但并未擴(kuò)展到心室顫動。一項大型隊列研究發(fā)現(xiàn),飲酒總量與室性心律失常無關(guān),與心源性猝死呈U形關(guān)聯(lián)。每周飲酒量少于26杯與最低風(fēng)險相關(guān),沒有充分證據(jù)表明,不飲酒者開始少量飲酒對心血管有益,且很明顯大量飲酒有害。
(6)迄今為止的數(shù)據(jù)表明,少量至中度飲酒會增加患乳腺癌的風(fēng)險,會降低患淋巴瘤和白血病的風(fēng)險。
(7)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將酒精列為第一類致癌物。超過5%的新癌癥病例與飲酒有關(guān)。流行病學(xué)證據(jù)顯示,飲酒與食管癌、結(jié)直腸癌和肝癌的風(fēng)險之間相關(guān)。飲酒還可能與胃癌和胰腺癌的高風(fēng)險有關(guān)。
(8)大量飲酒會導(dǎo)致大腦健康水平下降。最近一項發(fā)表在《BMJ》雜志上的研究表明,即使中度飲酒也會導(dǎo)致慢性的大腦認(rèn)知水平下降。研究者們發(fā)現(xiàn)較高程度的酒精攝入會伴隨著海馬體萎縮癥狀發(fā)生風(fēng)險的上升,此外,相比于禁酒,輕度的飲酒對于癥狀緩解并沒有保護(hù)作用。飲酒量越高,則大腦白質(zhì)的完整程度越低、語言流暢度也會隨之降低。