新冠“陽康”之后疼痛，如何居家自我管理？

如果你已經“陽康”了，那么你肯定會熟悉對乙酰氨基酚、布洛芬這兩種藥，因其退熱作用為眾人所熟知，其實它們在退熱的同時，還有鎮(zhèn)痛的作用。

   
   

世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個人康復指南》建議：

1.針對成年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀：首選對乙酰氨基酚或布洛芬。

2.針對單獨出現(xiàn)的頭痛、肌肉疼痛、關節(jié)痛、腰痛癥狀：可選擇塞來昔布、依托考昔、洛索洛芬鈉和雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥（建議優(yōu)先使用選擇性COX-2抑制劑）。需要注意的是解熱鎮(zhèn)痛藥物不能超量或隨意疊加使用，需要嚴格按照說明書方法規(guī)范用藥，以免損害臟器。

一般而言，任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導致消化道潰瘍的風險，而對于高齡、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風險人群，如需要使用必須在醫(yī)生指導下用藥。

3.針對神經病理性疼痛：建議首選普瑞巴林或加巴噴丁等藥物。

4.良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠，那么選擇在睡覺的時候服用止痛藥可能會有幫助。必要時可使用抗抑郁藥。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。

新冠“陽康”之后疼痛，除了止痛藥，還有啥好的治療辦法？

最近，許多“陽康”的患者在疼痛科門診反映感染新冠病毒后出現(xiàn)諸如嗓子疼、關節(jié)疼、頭痛、背痛、腰痛、全身肌肉酸疼、嗅覺及味覺喪失等。

很多去疼痛科門診找薛朝霞主任看病的患者說，“新冠感染后的各種疼痛似乎跟平時的疼痛不太一樣，雖然疼得不是很厲害，但是折磨的人受不了，就是一種不舒服的感覺，讓人不得安寧，睡不著覺，還不如痛痛快快地疼”。

在疼痛科門診，醫(yī)生們接診中發(fā)現(xiàn)，大量的疼痛患者與新冠感染有關，有些疼痛是感染新冠后新出現(xiàn)的，有些是感染新冠后加重了原來的疼痛。

下面為大家分享幾個疼痛科門診接診的新冠感染相關疼痛的典型病例。

病例一：34歲的李先生因感染新冠病毒后出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛，疼得翻不了身、起坐也很困難，嚴重影響工作和生活，口服鎮(zhèn)痛藥效果差，來到疼痛科門診就診。薛朝霞主任根據紅外熱成像結果考慮為腰背肌肌筋膜炎，給予局部氟比洛芬貼膏治療后明顯好轉。

病例二：72歲的王大娘因感染新冠病毒后出現(xiàn)全身多神經疼痛，伴有下肢麻木、疼痛，影響睡眠、行走活動。經會診，王大娘的疼痛為典型的神經病理性疼痛，薛朝霞主任為其制定了個性化用藥方案。

   

病例三：本院某科室主任既往合并慢性腰背部疼痛，新冠“陽康”后疼痛加重，影響工作，口服止痛藥效果差。薛朝霞主任建議來疼痛科進行威伐光理療，第一次治療結束后疼痛立即就緩解了。

   

除此之外，疼痛科還有很多治療方案，比如神經阻滯鎮(zhèn)痛治療、神經阻滯改善循環(huán)治療、三氧自體血回輸治療，以及銀質針、脈沖射頻、脊髓電刺激等治療炎性疼痛或神經病理性疼痛的辦法，具體治療方案需要醫(yī)生進行專業(yè)評估后給出建議。