近日,山西晉中的中年男性周某,由于失業(yè)待崗、情緒異常,趁家人不備突然用家中菜刀砍傷自己頸部導(dǎo)致出血不止,隨時(shí)有窒息的生命危險(xiǎn)。慶幸的是,經(jīng)過山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科與麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,已經(jīng)走到死亡邊緣的周某被醫(yī)護(hù)人員救了回來。
深夜,被家人緊急送至山醫(yī)大一院急診醫(yī)學(xué)中心的周某頸部有一道又長又深的傷口,咽喉被割開了,傷口不斷往外涌血,且出血量較大,傷勢嚴(yán)重。大量出血導(dǎo)致周某血壓較低,升壓藥物已經(jīng)用到了最大劑量,只能暫時(shí)依靠藥物維持生命體征,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。險(xiǎn)情就是命令,時(shí)間就是生命,與死神爭分奪秒戰(zhàn)開始了。耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科、手術(shù)室及血庫等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員快速全部就位,插管、全身麻醉、開放綠色搶救通道,各項(xiàng)工作有條不紊順利進(jìn)行,耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授聞?dòng)崗募抑谢鹚仝s來。
凌晨,手術(shù)開始了。術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頸部有一又長又深的傷口,會(huì)厭軟骨被完全割開,呈粉碎性斷裂,頸外靜脈破裂,頸部小動(dòng)脈破裂,頸部傷口不斷往外涌血,且出血較為猛裂。不允許有絲毫考慮時(shí)間,必須馬上止血。麻醉科凡浙錄副教授與張麗慧主治醫(yī)師、耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授、張海利副教授與手術(shù)室張麗護(hù)師密切配合通力協(xié)作,行頸部探查,頸外靜脈結(jié)扎止血,會(huì)厭成形及咽喉部創(chuàng)腔修復(fù)重建手術(shù)。數(shù)小時(shí)后手術(shù)結(jié)束,醫(yī)務(wù)人員將患者送到術(shù)后監(jiān)護(hù)室,繼續(xù)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征,密切觀察病情變化,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)血補(bǔ)液,給予抗生素預(yù)防感染。整整一夜,醫(yī)護(hù)人員一直陪護(hù)在患者的身旁,終于,患者病情逐步平穩(wěn),基本脫險(xiǎn)。但是,患者清醒后依然情緒激動(dòng),煩躁不安,且又有過激行為。為了患者安全,主治醫(yī)師又急請精神衛(wèi)生科醫(yī)生會(huì)診后,進(jìn)行鎮(zhèn)靜對癥治療處置,并隨時(shí)觀察他的病情變化。
目前,周某病情基本穩(wěn)定,正處于恢復(fù)中。專家提醒,頸部外傷傷及喉、氣管和頸部大血管造成頸部開放性損傷的死亡率可達(dá)17%,死亡原因多為上呼吸道梗阻、嚴(yán)重出血休克和血?dú)庑氐?,有效的搶救措施與流暢的治療過程能為搶救生命贏得寶貴時(shí)間。本例患者的成功救治,得益于耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)師的專業(yè)水平,也得益于山醫(yī)大一院各環(huán)節(jié)、各科室的高效配合及醫(yī)院綜合實(shí)力。