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    科普丨2型糖尿病能治愈嗎?
     
    2023-11-15 08:00
    來源:內(nèi)分泌科
    作者:武倩倩
    圖片:
    發(fā)布:董希秀
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    2型糖尿病是一種慢性疾病,是由于胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低,導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高。如果不加以控制和治療,可能會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。很多糖尿病患者都有一個(gè)疑問,得了糖尿病,是不是就終身是糖尿病了,能不能治愈呢?

    近年來,很多專家提出了糖尿病緩解的概念,目前沒有2型糖尿病被治愈的證據(jù),“緩解”較以往使用的“治愈”更為貼切。通過正確的治療和生活方式的改變,糖尿病是可以控制和緩解的,緩解2型糖尿病可使患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)免于使用降糖藥,提升生活質(zhì)量和增強(qiáng)依從健康生活方式的信心,延緩病情進(jìn)展,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。


    什么是2型糖尿病緩解 2021年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議將患者停用降糖藥物至少3月后,HbA1c(糖化血紅蛋白--能反映過去2~3個(gè)月的血糖平均水平)<6.5% 作為2型糖尿病緩解的標(biāo)準(zhǔn),但在HbA1c 檢測(cè)方法不規(guī)范等情況下,HbA1c不能反映真實(shí)血糖水平,可以用空腹血糖<7.0mmol/L或通過連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)(CGM)估算的糖化血紅蛋白<6.5%,作為2型糖尿病緩解的替代標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是,2型糖尿病緩解后,即使繼續(xù)保持導(dǎo)致緩解或其他替代的措施,有的患者血糖水平仍會(huì)再次升高至需要采用藥物控制的水平。


    科學(xué)的方法幫助2型糖尿病緩解 控制飲食是緩解糖尿病的關(guān)鍵,嚴(yán)格限制能量及碳水化合物(如糖類、谷物、水果等)的攝入,如階段性極低能量飲食、限能量飲食、低碳水飲食、高蛋白飲食等均有助于減輕體重及緩解早期2型糖尿病。因此2型糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,蔬菜中的膳食纖維含量較高,如生菜、菠菜、芹菜、黃瓜、西紅柿等,此類食物不僅熱量低,還含有豐富的維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有利于身體健康;水果中如蘋果、柑橘、桃子、獼猴桃等,可選擇適量食用;粗糧中常見的如燕麥、玉米、紅薯、紫米等,其中含有豐富的膳食纖維,屬于低熱量的食物,適量食用后還可增加飽腹感,從而減少其他高熱量食物的攝入。同時(shí),應(yīng)避免食用高糖、高脂肪的食物,如甜飲料、糖果、油炸食品等??茖W(xué)的飲食對(duì)于大多數(shù)患者來說不易計(jì)算和選擇,建議大家來醫(yī)院就診,咨詢專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師和糖尿病管理師,選擇合適的飲食模式。

    運(yùn)動(dòng)可以幫助身體消耗多余的血糖,并提高胰島素的敏感性,適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于緩解糖尿病非常重要?;颊呖蛇x擇自己喜歡的、適合的項(xiàng)目,比如散步、慢跑、游泳、園藝、球類、跳舞、健身、啞鈴等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇:每天≥30min的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如不能保證可做10分鐘/次,3次/天,每周還需要做2次以上的抗阻力量訓(xùn)練,持續(xù)30分鐘/次,要做到持之以恒。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要過度,以免引發(fā)低血糖。

    在血糖監(jiān)測(cè)方面,糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖,了解自己的血糖控制情況,及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,同時(shí)也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖、血壓、血脂等相關(guān)檢查。

    在藥物方面,糖尿病患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物,按時(shí)按量服用藥物,定期監(jiān)測(cè)血糖并復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量,達(dá)到控制和緩解糖尿病的目的。

    最后,減輕壓力和保持良好的心理狀態(tài)對(duì)于緩解糖尿病也非常重要。健康的生活方式和科學(xué)的管理方法,不僅能夠減藥、停藥、平穩(wěn)控糖,還能終身獲益,提高生活質(zhì)量。

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