癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，但兒童和青少年發(fā)病率較高。WHO統(tǒng)計：目前全球共有約 5000萬癲癇患者，其中發(fā)展中國家占80%。流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國癲癇的患病率為0.5%-0.7%，并呈每年新發(fā)約40萬例的增長趨勢，目前有約近900萬癲癇患者，其中約600萬控制不理想，時有癥狀發(fā)作，是“活動性癲癇”患者。

立即撥打120急救電話，請醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查，以確定病因，對癥治療。

第一步：癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶患者側(cè)臥，防止摔倒、碰傷。

第二步：解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，取下活動的假牙，將頭偏向一側(cè)，使唾液和嘔吐物盡量流出口外以免回流到呼吸道引起窒息。

第三步：防止窒息，不要往嘴里塞任何東西。

第四步：抽搐時，不要用力按壓患者肢體，以免造成骨折或扭傷。

第五步：發(fā)作過后昏睡不醒時，盡可能減少搬動，讓患者適當(dāng)休息，可給予吸氧。

第六步：已摔倒在地的患者，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

   

第一，記錄發(fā)作時起病時間。一般情況下癲癇發(fā)作有自限性，發(fā)作幾分鐘會自行終止，但是發(fā)作時間過長超過5分鐘，則進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要藥物干預(yù)終止發(fā)作，此時才是叫救護車的正確時間點。

第二，使用手機記錄發(fā)作過程。患者發(fā)作形式便于臨床醫(yī)生診斷是否是癲癇發(fā)作，因為單靠患者描述不如視頻更加直觀準(zhǔn)確，且視頻記錄下的發(fā)作表現(xiàn)便于醫(yī)生選擇不同的抗癲癇藥物，增加有效治療機會。

第三，不要按人中終止癲癇發(fā)作。這一行為被廣為傳播，實際上一般的癲癇發(fā)作具有自限性，大多數(shù)的發(fā)作過幾分鐘會自行緩解，皮層放電過程不但不會因為掐人中而終止，還可能會造成擠壓傷。

第四，不要擔(dān)心患者癲癇發(fā)作時咬舌頭而往嘴里塞各種物體。我們常常在影視作品中看到一些角色在承受巨大痛苦時常常往嘴里塞東西防止舌咬傷，所以不少患者家屬經(jīng)常有樣學(xué)樣，但實際上舌咬傷發(fā)生的幾率非常低，而癲癇發(fā)作時，被塞入患者嘴中的物體在強大的咬合力面前往往不堪一擊，物體斷裂產(chǎn)生的碎片容易進(jìn)入氣道引起窒息，得不償失。

第五，在患者抽搐時不要按住身體。因為患者強直陣攣發(fā)作時肌張力很高，肌肉處于高強度收縮狀態(tài)，有的患者還出現(xiàn)大發(fā)作后因為肌肉收縮太劇烈引起橫紋肌溶解而住院的情況，此時強行限制患者活動，有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、骨折等，如在癲癇抽搐停止后，患者無心跳呼吸，則可進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

第六，患者清醒前不要喂任何東西。因為此時患者神志不清，喂東西容易引起嗆咳，導(dǎo)致吸入性肺炎，記住一個原則，從發(fā)作到清醒期間，患者的嘴里只出不進(jìn)。

[1] 中國抗癲癇協(xié)會，編著.臨床診療指南[M].2015.

[2] 孫文瀾.癲癇發(fā)作如何急救[J].健康博覽，2022，(12)：40-41.