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  • 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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    科普丨淺談糖尿病視網(wǎng)膜病變
     
    2023-11-17 08:26
    來源:內(nèi)分泌科
    作者:王春艷 鄭芬
    圖片:
    發(fā)布:董希秀
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    視網(wǎng)膜是人眼球壁內(nèi)層的神經(jīng)組織,它負(fù)責(zé)感知外界圖像,并經(jīng)視神經(jīng)信號傳輸?shù)酱竽X視覺中樞。糖尿病的高血糖狀態(tài)能夠損害視網(wǎng)膜血管,因此也稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,簡稱糖網(wǎng)病。

    糖網(wǎng)病是糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥之一,且發(fā)病率逐年攀升,如果不及早發(fā)現(xiàn)和治療,可能導(dǎo)致失明。下面將探討糖網(wǎng)病的風(fēng)險因素、癥狀、診斷和治療選擇,同時提供自我管理技巧,以幫助患者降低患病風(fēng)險,保護(hù)視力。

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    風(fēng)險因素

    糖網(wǎng)病的風(fēng)險與多種因素密切相關(guān)。首先,持續(xù)高血糖是主要風(fēng)險因素之一。高血糖損害了視網(wǎng)膜的微血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。此外,糖尿病病程與病變風(fēng)險密切相關(guān),糖尿病患病時間越長,患者患上視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險越高。因此,控制血糖對于減少風(fēng)險至關(guān)重要。


    癥狀

    糖網(wǎng)病在初期可能沒有明顯的癥狀,因此被稱為“沉默的盲人制造者”。然而,隨著病情的惡化,癥狀可能逐漸顯現(xiàn)。一些常見的癥狀包括:視力模糊,尤其是在早晨或晚上;出現(xiàn)視覺中的閃光和漂浮物;視野缺失,常常表現(xiàn)為暗斑或黑點(diǎn);難以分辨顏色或細(xì)節(jié)。

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    診斷和治療

    及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變至關(guān)重要,以避免進(jìn)一步的視力損害。定期眼科檢查是最可靠的方法。在檢查中,醫(yī)生會評估視網(wǎng)膜是否受損,確定病變的程度,并采取相應(yīng)的措施。治療選項(xiàng)包括:1、激光治療:針對病變區(qū)域進(jìn)行激光治療,以減緩或停止病情的進(jìn)展。2、注射藥物:新一代藥物可以通過注射到眼睛中,幫助減輕炎癥和血管滲漏。3、手術(shù):對于更嚴(yán)重的病變,手術(shù)可能是必要的,以修復(fù)或替代受損的視網(wǎng)膜組織。

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    自我管理技巧

    除了定期的醫(yī)療檢查和治療,糖尿病患者可以采取積極的自我管理措施,降低患病風(fēng)險:

    1、保持良好的血糖控制:嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計劃,監(jiān)測血糖,定期檢查HbA1c水平。除了控制好自身的三高等指標(biāo)外,無論有無視力改變,為了防止糖尿病眼底病變的發(fā)生與變化,要最大限度保護(hù)視力,每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,若出現(xiàn)過糖網(wǎng)的患者,建議半年一次。

    2、戒煙和限制酒精:吸煙會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,而過量酒精也會對眼部健康產(chǎn)生不利影響。

    3、健康飲食:遵循均衡的飲食計劃,限制高糖和高脂肪食物,增加蔬菜和水果的攝入。

    4、適度鍛煉:鍛煉可以幫助維持健康體重,改善血糖控制。

    總之,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,但通過積極的自我管理和定期的醫(yī)療檢查,患者可以降低患病風(fēng)險并保護(hù)視力,切記不要等到出現(xiàn)問題才采取行動,預(yù)防勝于治療。糖尿病管理不僅涉及血糖控制,還包括眼睛的健康,只有通過綜合性的糖尿病管理,才能有效地預(yù)防和處理糖尿病視網(wǎng)膜病變。

    此外,保持與醫(yī)生的密切聯(lián)系非常重要,因?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展,新的治療方法和疾病預(yù)防策略可能會改善患者狀況。有時人們會低估糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性,或者忽視定期檢查的必要性,因此及早了解風(fēng)險,采取積極的措施,可以避免不必要的視力損害。

    成功控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的案例有很多,John被診斷出患有糖尿病多年,他知道糖尿病可能會對眼睛產(chǎn)生負(fù)面影響,因此一直保持定期的眼科檢查。在一次例行檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了他的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變。John決定不讓疾病控制他的生活,積極接受了醫(yī)生建議的激光治療,并在治療后遵循了醫(yī)囑,盡管治療過程有一些不適,但他的毅力和決心幫助他渡過了難關(guān)。除了醫(yī)學(xué)治療,John還改進(jìn)了自己的飲食,開始更加注重蔬菜和水果,適度鍛煉,并戒煙,每日監(jiān)測血糖水平以確保血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

    今天,John的視網(wǎng)膜病變得到了有效控制,而且沒有進(jìn)一步擴(kuò)展,他能夠繼續(xù)享受充實(shí)的生活。John的故事告訴廣大糖尿病患者,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個可預(yù)防的并發(fā)癥,通過維護(hù)良好的血糖控制、控制血壓、健康飲食、戒煙、限制酒精和適度鍛煉,可以降低患病風(fēng)險,保護(hù)視力。


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