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    18歲青年鼻塞流血流膿涕 竟是鼻石作怪
     
    2023-12-14 08:25
    來源:耳鼻咽喉-頭頸外科
    作者:王建明
    圖片:
    發(fā)布:董希秀
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    小寧因2月余以來頻繁左側(cè)鼻出血、鼻腔堵塞,流膿涕,到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科就診,醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下成功取出在鼻腔內(nèi)的鼻石,鼻部癥狀完全緩解控制。

    來自晉中的小寧今年18歲,有輕微精神與智力障礙,左側(cè)鼻子經(jīng)常堵塞,伴有流濃涕,曾在當?shù)蒯t(yī)院就診效果不佳,也未引起患者及家屬的注意,但最近2個月以來鼻子開始不舒適,鼻塞進一步加重,且莫名奇妙鼻出血,出血量不大但能止住,于是在家人陪伴下來到耳鼻咽喉-頭頸外科就診。醫(yī)生檢查小寧鼻腔后建議做鼻竇CT掃描,CT檢查結(jié)果顯示:左側(cè)鼻腔有不規(guī)則高密度陰影。醫(yī)生建議入院治療,完善相關(guān)檢查后即刻安排手術(shù),用鼻內(nèi)鏡成功取出在鼻腔內(nèi)的不規(guī)則型較大結(jié)石,同時吸引出大量惡臭味膿性分泌物。

    小寧的主管醫(yī)生韓瑞介紹,鼻石一般多發(fā)生于成年人,通常情況下以細小異物為核心,鼻腔分泌物、淚液或炎性分泌物中經(jīng)濃縮分解出多種無機鹽類逐漸沉積,日久形成,臨床癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞漸加重,鼻腔內(nèi)分泌物增多,有時可有出血、頭昏頭痛,鼻腔有惡臭味等表現(xiàn),發(fā)病較緩慢。

    皇甫輝教授說,鼻石分為真性和假性,臨床以假性鼻石多見。假性鼻石多為花生、紙屑與棉絮等異物造成,這些異物存留于鼻腔而未被取出,淚液、鼻腔里分泌物會濃縮分解成無機鹽,鼻腔有異物,無機鹽會沉積于異物表面,常年累月會形成鼻結(jié)石。若異物是外面帶進來的,比如黃豆、橡皮之類,就稱假性鼻結(jié)石;假如是身體自帶,就是真性鼻結(jié)石。

    皇甫輝教授提醒,鼻石形成后初期會引起鼻腔堵塞和流鼻涕,患者會自認為是鼻炎而忽視,隨著結(jié)石逐漸變大會出現(xiàn)鼻涕中帶血與呼出氣體有臭味,嚴重會發(fā)生鼻竇炎、鼻中隔穿孔等并發(fā)癥的可能。鼻石容易發(fā)生在小孩或作業(yè)環(huán)境較差如礦工及農(nóng)民身上,原因是孩子不懂事易把異物塞入鼻腔,而礦工及農(nóng)民則由于工作環(huán)境中灰塵等異物較多,吸入鼻孔而得不到及時清洗。如果莫名出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流涕、鼻腔內(nèi)發(fā)出臭味等情況,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,請醫(yī)生排除異物入鼻腔可能。兒童與成年人平時也要注意鼻腔衛(wèi)生,不隨意用手摳鼻,若患上鼻炎要及時治療,否則一旦由慢性炎癥拖成鼻石就較麻煩。

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