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    健康科普丨反復(fù)耳癢流水皮疹 確診耳道真菌感染
     
    2020-06-19 10:21
    來(lái)源:耳鼻咽喉頭頸外科
    作者:王建明
    圖片:
    發(fā)布:張文燦
    訪(fǎng)問(wèn)量:

    近日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診到數(shù)位反復(fù)耳癢流膿、耳廓皮疹等類(lèi)似患者,這其中有青年人也有中老年人,數(shù)月治療無(wú)效,反復(fù)發(fā)作。一位年輕患者在多家醫(yī)院就診處置,用藥療效不佳,后就診于山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科。醫(yī)生做耳內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn),雙側(cè)耳道分泌物,深部有灰白色細(xì)絲狀物質(zhì)附著鼓膜與耳道壁,初步考慮為耳道真菌病,后經(jīng)過(guò)分泌物微生物培養(yǎng)最終得到確診。醫(yī)生給予耳道清洗處置,清除干痂皮等分泌物,口服抗真菌藥物治療,同時(shí)外用霉菌輕噴劑。數(shù)周后患者復(fù)查,雙耳道通暢清潔,癥狀完全消失,疾病痊愈。

    據(jù)山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科的專(zhuān)家介紹,耳道真菌感染臨床上稱(chēng)為外耳道真菌病,以曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌等多見(jiàn)。正常人外耳道處于略偏酸性環(huán)境,如果由于耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)挠盟?,改變了耳道pH值,有利于真菌孳生。此外,游泳、挖耳等引起外耳炎癥,中耳炎流出膿液浸泡,耳道分泌物堆積和刺激,真菌得以孳生繁殖。一些全身性慢性疾病,機(jī)體抵抗力下降,或全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素,都會(huì)為真菌孳生提供條件。

    近年來(lái),抗生素的不正確使用和濫用,無(wú)疑增加了真菌感染的機(jī)會(huì)。耳道真菌病早期會(huì)有耳內(nèi)發(fā)癢或奇癢及悶脹感,有少量水樣分泌物。若因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面,可出現(xiàn)聽(tīng)力減退及耳鳴。如有細(xì)菌感染,則可引起外耳道腫脹、疼痛及流膿等癥狀。專(zhuān)家建議治療上需清除外耳道內(nèi)所有的真菌痂皮和分泌物,可用1%麝香草酚乙醇液涂耳,可用制霉菌素噴于外耳道內(nèi)或者達(dá)克寧涂抹外耳道,盡量保持外耳道干燥,這樣利于疾病康復(fù)。

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