為進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，提高護(hù)理質(zhì)量，解決危重、疑難患者在護(hù)理診療過程中存在的問題，11月21日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科在護(hù)理部組織協(xié)調(diào)下聯(lián)合內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、泌尿外科開展護(hù)理查房，護(hù)理部副主任唐珊及多科室護(hù)理骨干參加。

本次查房病例是一例右股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)后酮癥酸中毒患者。武雅瓊、王艷云、李慧姣三位護(hù)士分別針對(duì)患者病例、疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理措施進(jìn)行了詳細(xì)介紹，并梳理出護(hù)理難點(diǎn)、重點(diǎn)。武雅瓊護(hù)士提出針對(duì)此患者術(shù)后功能鍛煉依從性差而出現(xiàn)的恐動(dòng)癥、肌少癥的具體護(hù)理措施，具有科學(xué)前沿性；內(nèi)分泌科李米娜護(hù)士分享了酮癥酸中毒相關(guān)知識(shí)，分析了該患者的具體用藥、治療策略、圍手術(shù)期血糖管理及延續(xù)性護(hù)理等?？浦R(shí)；臨床營養(yǎng)科范枝芳副主任醫(yī)師詳細(xì)分享了體內(nèi)能量在營養(yǎng)代謝中的關(guān)系，制定了相關(guān)飲食指導(dǎo)；泌尿外科翟曉梅護(hù)士長分析此患者出現(xiàn)排尿功能障礙、尿頻和尿潴留是相輔相成的，應(yīng)正確調(diào)節(jié)排尿習(xí)慣及時(shí)間，規(guī)范排尿的健康指導(dǎo)及功能訓(xùn)練。骨科趙愛玲護(hù)士長對(duì)該患者病情變化的特殊性、復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性做了總結(jié)，提出臨床護(hù)理的實(shí)用性問題，如尿酮體的觀察、胰島素過敏的替代治療、系統(tǒng)的營養(yǎng)治療方案、排尿的指導(dǎo)與宣教以及無陪病房中危重患者的病情觀察等。

在討論環(huán)節(jié)，各位護(hù)理專家及骨干圍繞如何進(jìn)行營養(yǎng)支持、如何解決患者攝入量不足及攝入途徑、為什么會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒等問題積極發(fā)言、各抒己見，分享自己的經(jīng)驗(yàn)和見解，并提出了一系列切實(shí)可行的解決方案。

唐珊副主任總結(jié)到，此次多學(xué)科護(hù)理查房取得了顯著效果，不僅制定了科學(xué)專業(yè)的護(hù)理措施，還加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作，今后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)要根據(jù)患者病情特殊性做出個(gè)性化指導(dǎo)，并要盡早介入、盡早會(huì)診、盡早干預(yù)，進(jìn)一步提高治療效果和患者滿意度。

制作：張文華

初審初校：楊自權(quán)

復(fù)審復(fù)校：溫曉麗

終審終校：程紅