2024年7月，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科楊曉峰教授團(tuán)隊與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院邢念增教授團(tuán)隊聯(lián)合在國際權(quán)威期刊《UroPrecision》發(fā)表了一項具有里程碑意義的研究成果，該成果首次將吲哚菁綠（ICG）熒光成像技術(shù)應(yīng)用于膀胱癌根治術(shù)中的盆腔淋巴結(jié)精準(zhǔn)定位與切除。本技術(shù)通過下肢與會陰聯(lián)合注射ICG，靶向特異性標(biāo)記盆腔淋巴結(jié)，結(jié)合山西產(chǎn)賽恩思?超高清智能熒光腹腔鏡成像系統(tǒng)，實現(xiàn)了術(shù)中脂肪之間淋巴結(jié)的準(zhǔn)確可視化識別，顯著提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度與效率，為全球膀胱癌治療樹立了新標(biāo)桿，并被國際頂尖科技媒體廣泛報道。

膀胱癌是全球十大常見腫瘤之一，根治性膀胱切除術(shù)（RC）聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（PLND）是肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。然而，傳統(tǒng)PLND存在手術(shù)范圍不確定、操作時間長、并發(fā)癥風(fēng)險高等問題。楊曉峰教授團(tuán)隊基于正常淋巴回流的基本原理，提出通過下肢踝部及會陰皮下注射ICG，術(shù)中熒光成像實時定位可視化切除淋巴結(jié)，旨在優(yōu)化手術(shù)流程準(zhǔn)確切除腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

研究團(tuán)隊從2021年開始，設(shè)計了一項前瞻性隨機(jī)對照臨床試驗，納入54例接受RC+PLND的膀胱癌患者，對比了不同ICG注射路徑的淋巴結(jié)顯影效果，利用熒光成像技術(shù)成功追蹤不同ICG注射方式的淋巴回流路徑。最終發(fā)現(xiàn)通過下肢踝部與會陰聯(lián)合注射ICG，成功標(biāo)記了包括閉孔、髂血管旁及骶前淋巴結(jié)在內(nèi)的全盆腔淋巴結(jié)，并通過術(shù)后病理驗證切除組織的性質(zhì)。研究結(jié)果顯示該技術(shù)縮短了手術(shù)時間、顯著提高了淋巴結(jié)切除的準(zhǔn)確性、減少了圍手術(shù)期的并發(fā)癥。

該技術(shù)突破了傳統(tǒng)“盲目清掃”的模式，首次實現(xiàn)全盆腔淋巴結(jié)可視化，為規(guī)范PLND手術(shù)范圍、減少非必要組織切除提供了可靠的工具。該研究使用了山西產(chǎn)超高清智能熒光腹腔鏡成像系統(tǒng)，該設(shè)備能夠?qū)崟r可見光與熒光圖像智能融合，確保術(shù)中精準(zhǔn)導(dǎo)航，標(biāo)志著國產(chǎn)高端醫(yī)療器械技術(shù)達(dá)到了新高度。

該成果論文發(fā)表后引發(fā)全球?qū)W術(shù)界的高度評價，美國Chuanlink Innovations專家George Hua撰文了《Fluorescent Guidance: A Leap in Bladder Cancer Surgery》評述，稱其為“膀胱癌手術(shù)的飛躍式創(chuàng)新”（https://wiley.altmetric.com/details/173185246）。同時，以西班牙文，英文形式，在中國科學(xué)院官網(wǎng)、美國科學(xué)促進(jìn)會（AAAS）、全球科學(xué)新聞服務(wù)機(jī)構(gòu)（EurekAlert）、西班牙科技媒體Espanol News、AlphaGalileo、Transpread、Hospimedica、24-7 Press Release 、NewsGuard等國際頂尖科技平臺進(jìn)行專題報道。

楊曉峰教授講到，這項技術(shù)不僅改變了盆腔淋巴結(jié)清掃的理念和方式，而且將顯著提高了盆腔淋巴結(jié)切除的診療效果，必將引領(lǐng)腫瘤外科精準(zhǔn)診療研究的新方向。未來團(tuán)隊將進(jìn)一步探索提升陽性淋巴結(jié)識別的新策略。該技術(shù)的推廣有望成為膀胱癌根治術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方式，并將擴(kuò)展應(yīng)用至前列腺癌、宮頸癌等盆腔腫瘤的治療領(lǐng)域，推動全球外科手術(shù)進(jìn)入“精準(zhǔn)可視化外科的新時代”。

制作：朱虹瑾

初審初校：曹曉明

復(fù)審復(fù)校：張君

終審終校：程紅